Minimicetoma por Nocardia spp.,

revisión de casos en pacientes mexicanos 

Autores: García Tirado Jaquelyn, Vega Memije María Elisa, Arenas Guzmán Roberto, Lacy Niebla Rosa María

Resumen

Introducción: el minimicetoma es una variante atípica del micetoma que es un síndrome infeccioso crónico y progresivamente destructivo que afecta la piel, tejido subcutáneo, músculo y hueso. Es causado por inoculación traumática de bacterias (actinomicetos) u hongos verdaderos. Ocasiona nódulos y fístulas que drenan un exudado filante, pus y granos. Los minimicetomas son pequeños y superficiales, no presentan aumento de volumen y tienen una o pocas fístulas. Se caracterizan por ser de crecimiento lento y no afectar estructuras profundas. Pueden presentarse como un proceso único o coexistir con otros minimicetomas en segmentos distantes. Afectan principalmente a niños, adolescentes y adultos jóvenes, con media de 21 años. El segmento corporal más afectado es el tronco, seguido de las extremidades superiores, las inferiores y el cuello. El diagnóstico representa un reto por sus particularidades clínicas y se confirma mediante examen directo, cultivo o estudio histopatológico. Reporte de caso: se presenta el caso de una mujer de 49 años de edad, con un minimicetoma en la cara anterior del tercio inferior del brazo izquierdo. Mediante el estudio histopatológico de un nódulo se observó un grano de Nocardia spp. La paciente fue tratada con trimetroprim-sulfametoxazol y dapsona, con una respuesta favorable. Conclusiones: se presenta el caso de un minimicetoma por Nocardia spp., reportado como el agente más común de minimicetoma y micetoma en nuestro país. Es importante interrogar antecedentes epidemiológicos y solicitar auxiliares diagnósticos adecuados para la identificación del agente causal. El diagnóstico representa un reto por sus diferencias morfológicas con respecto al micetoma y su similitud con otras enfermedades dermatológicas.

Palabras clave: actinomicetoma micetoma minimicetoma Nocardia.

2022-04-28   |   33 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 22 Núm.2. Julio-Diciembre 2021 Pags. 74-9 Rev Cienc Clín 2021; 22(2)