Resumen

Introducción: La hipercloremia se ha asociado a mayor presencia de morbimortalidad principalmente en pacientes críticos, pudiendo esta ser relativa y absoluta, la cual se puede reflejar por medio de la diferencia sodio menos cloro.

Objetivo: El objetivo primario fue determinar si la diferencia sodio menos cloro < 31 mEq/L medida a las 24-48 horas de ingreso es predictor de mortalidad a 28 días en pacientes con COVID-19, y como objetivos secundarios identificar si se asocia a mayor requerimiento de ventilación mecánica invasiva, presencia de lesión renal aguda y mayor estancia hospitalaria.

Material y métodos: Estudio de tipo cohorte longitudinal retrospectivo, descriptivo y analítico, se incluyeron todos los pacientes blanco de manera consecutiva mayores de 16 años de cualquier género, ingresados en la UMAE No. 1 del Bajío de marzo del 2020 a marzo 2021, los cuales presentan diagnóstico de COVID-19 con PCR para el ARN de Sars-Cov2 positiva.

Resultados: Se incluyeron en total 722 pacientes, la diferencia sodio menos cloro < 31 mEq/L no se asocia a incremento del riesgo de muerte a 28 días (p = 1.172, OR: 1.35; IC95%: 0.87-2.08) ni requerimiento de ventilación mecánica (p = 0.47, OR: 1.19; IC95%: 0.76-1.86), pero sí a mayor riesgo de presentación de LRA (p < 0.05, OR: 2.04; IC95%: 1.33- 3.14) y mayor estancia hospitalaria (p < 0.05).

Conclusiones: La diferencia sodio menos cloro < 31 mEq/L en las primeras horas del ingreso se asocia a mayor riesgo de presentar lesión renal aguda durante la estancia hospitalaria en pacientes con la COVID-19, así como mayor tiempo de estancia hospitalaria.

Palabras clave: Cloro infecciones por coronavirus mortalidad lesión renal aguda SARS-CoV-2.

2022-07-26   |   21 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 60 Núm.4. Julio-Agosto 2022 Pags. 440-446 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2022; 60(4)