Resumen

Introducción: La pandemia por COVID-19 ocasionó la reconversión hospitalaria en México y hubo poca información sobre su evolución en unidades de cuidados intensivos (UCI) de segundo nivel.

Objetivo: Determinar las características clínicas asociadas a mortalidad por COVID-19 en una UCI de segundo nivel. Material y métodos: estudio observacional, de cohorte, retrospectivo y analítico. Se registraron variables demográficas, antecedentes, características clínicas, ventilatorias, de laboratorio y complicaciones de ingresos en la UCI de marzo a noviembre 2020 por insuficiencia respiratoria aguda. Los pacientes se dividieron en dos grupos: mejoría o defunción. Se imputaron datos perdidos con método de regresión normal multivariable y se usó estadística descriptiva e inferencial para determinar el riesgo de variables significativas frente al desenlace muerte con regresión de Cox.

Resultados: 60% de los pacientes fueron hombres. La mortalidad hospitalaria fue de 55%. Una edad mayor (44.4 ± 12.1 vs. 50.7 ± 12.1, p = 0.01), el puntaje de APACHE II (8 [10-13] vs. 15 [11-21], p < 0.001), un mayor tiempo de inicio de síntomas (10.1 ± 4.0 vs. 12.0 ± 5.3 días, p = 0.049) y una menor saturación de oxígeno (78.2 ± 16.%5 vs. 71.1 ± 17.9%, p = 0.017) fueron las características clínicas con significación estadística asociadas a mortalidad. El promedio de estancia en UCI fue de 8 días.

Conclusiones: Una mayor edad, más días desde el inicio de síntomas y menor saturación, ambos al ingreso, fueron factores preingreso de riesgo de muerte, mientras que las complicaciones cardiovasculares, renales e hiperglucemia los determinantes intrahospitalarios.

Palabras clave: Infecciones por coronavirus síndrome de distrés respiratorio respiración artificial cuidados críticos.

2022-07-26   |   76 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 60 Núm.3. Mayo-Junio 2022 Pags. 249-257 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2022; 60(3)