Resumen

Introducción: La tetralogía de Fallot es una de las cardiopatías cianóticas más frecuentes de nuestro país, pues ocupa el segundo lugar reportado por el Programa Nacional de Salud 2007-2012 y su prevalencia se sitúa aproximadamente en 11%. Los pacientes sometidos a corrección de tetralogía de Fallot se consideran pacientes con un tiempo de isquemia prolongado y con riesgo alto de presentar síndrome de bajo gasto cardiaco.

Objetivo: Comparar levosimendán con milrinona para prevenir el síndrome de bajo gasto cardiaco en pacientes operados de corrección de tetralogía de Fallot.

Material y métodos: Ensayo clínico aleatorizado, controlado, abierto, prospectivo, longitudinal y comparativo. El tamaño de la muestra se estimó en 19 pacientes, con un nivel de confianza del 95%. En el grupo 1 se empleó 0.1 mcg/kg/min de levosimendán desde la inducción anestésica; en el grupo 2 se usó el manejo convencional con milrinona de 0.5 mcg/kg/min.

Resultados: Al comparar las mediciones finales se pudo observar que la presión arterial media del grupo de intervención (levosimendán) fue estadísticamente significativa (p = 0.04), tanto en la medición transoperatoria como en la medición final. Al comparar la uresis encontramos que el grupo con intervención tuvo mayor cantidad de uresis (p = 0.03). En cuanto al lactato, tanto en la medición transoperatoria (p = 0.002) como en la medición final (p = 0.02) se encontró una menor cantidad en el grupo de intervención.

Conclusiones: Se reportaron los resultados a favor del uso del levosimendán, pues se demostró que previene el síndrome de bajo gasto cardiaco.

Palabras clave: Tetralogía de Fallot gasto cardiaco bajo simendán milrinona.

2022-07-26   |   129 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 60 Núm.3. Mayo-Junio 2022 Pags. 304-314 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2022; 60(3)