Resumen

Se presenta el caso de un preescolar masculino de cinco años de edad con un ependimoma recidivante del IV ventrículo y extensión al bulbo raquídeo. Después de la resección quirúrgica presentó cuadriplejía y parálisis diafragmática con insuficiencia respiratoria total, Con los criterios establecidos por Garrido para este tipo de procedimientos se instaló un marcapaso bipolar en el nervio frénico derecho para su estimulación eléctrica previa autorización de los padres, a través de una toracotomía. El objetivo fue restablecer la autonomía respiratoria. Se inició la estimulación eléctrica parcial con incrementos paulatinos en la duración y miliamperaje de los impulsos. La percepción consciente del estímulo y la pleuritis fueron las únicas complicaciones. Se logró restablecer un volumen corriente de 8.2 mL/k y períodos de autonomía de 11 horas. Este manejo es una alternativa terapéutica que mejora la calidad de vida de los pacientes con parálisis diafragmática de diversos orígenes.

Palabras clave: Parálisis diafragmática estimulación eléctrica marcapaso diafragmático insuficiencia respiratoria toracotomía.

2003-03-28   |   3,276 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.3. Mayo-Junio 1999 Pags. 152-155. Acta Pediatr Méx 1999; 20(3)