Resumen

Introducción: El hipertiroidismo es el incremento en la síntesis y secreción de hormonas tiroideas. Es raro pero grave en la edad pediátrica y constituye aproximadamente el 5% de todos los casos; el 15% se presenta antes de los 10 años. El pico de presentación y la mayoría de los casos (80%) se diagnostican hacia los 10-15 años. La adolescencia es la etapa de mayor incidencia y más frecuente en mujeres (5:1). La crisis tirotóxica aguda o tormenta tiroidea es rara y solo se presenta en un hipertiroideo mal controlado o en un paciente hipertiroideo intervenido de urgencia. Se manifesta con fiebre, taquicardia extrema, taquiarritmia con fibrilación auricular, vómito, diarrea, agitación y confusión mental.

Caso clínico: Adolescente de 17 años con enfermedad de Graves con manifestaciones clínicas descontroladas, la cual no respondió a tratamiento médico y se programó para tiroidectomia radical. Se obtuvieron 35 puntos en la Escala de Burch y Wartofsky. Se manejó con anestesia general y fueron disminuyendo los estímulos para control de vía aérea y regional a fin de disminuir los estímulos quirúrgicos. Se usaron medicamentos adyuvantes como sulfato de magnesio para la estabilidad transoperatoria.

Conclusión: La anestesia multimodal logró evitar la tormenta tiroidea, el dolor postoperatorio, así como otras complicaciones.

Palabras clave: Hipertiroidismo anestesia tiroidectomía crisis tiroidea.

2022-10-19   |   188 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 60 Núm.5. Septiembre-Octubre 2022 Pags. 584-590 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2022; 60(5)