Manejo estomatológico de pacientes pediátricos con púrpura de Henoch-Schönlein.

Presentación de un caso clínico 

Autores: Oliva Olvera Karla Ivette, Astudillo Banderas Ana Cristina, Osorno Escareño Carmen, Ensaldo Carrasco Enrique, Huitzil Muñoz Enrique Edgardo

Resumen

Introducción. La púrpura de Henoch-Schönlein (PHS), descrita en 1875, involucra procesos infecciosos previos en vías respiratorias superiores, así como lesiones cutáneas, trastornos articulares, manifestaciones abdominales, pulmonares, genitourinarias, nefropatía, neurológicas y hematológicas. El diagnóstico se hace por medio del examen físico y examen general de orina (EGO). En niños el pronóstico es favorable. El estudio estomatológico debe ser individualizado, orientado a la eliminación de focos infecciosos que afecten el tratamiento inmunosupresor y predispongan al paciente a infecciones secundarias. Se debe evitar el uso de fármacos que se excreten vía renal. El efecto de los fármacos hematológicos e inmunitarios, como la leucopenia, neutropenia y trombocitopenia, se identificaran por medio de estudios de laboratorio y ayudará a decidir si es necesaria la prescripción de profilaxis antibiótica para poder realizar la rehabilitación bucal de forma segura.

Caso clínico. Masculino de nueve años con PHS en observación por hematología, nefrología y reumatología, los estudios de laboratorio mostraron parámetros normales por lo que se rehabilitó bucalmente en dos fases (higiénico-preventiva y restaurativo-control), el manejo estomatológico fue específico de acuerdo al estado de salud en el que se encontraba en el momento de la rehabilitación bucal.

Conclusiones. Los odontopediatras deben estar al tanto del desarrollo de la PHS y del estado de la salud bucal de sus pacientes, con la finalidad de prevenir posibles complicaciones sistémicas. Es importante establecer una interconsulta con los médicos especialistas tratantes con el objetivo de valorar en todo momento la condición general del paciente, tomando en cuenta las condiciones estomatológicas específicas.

Palabras clave: leucopenia neutropenia niños púrpura trombocitopenia.

2023-01-24   |   362 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.72. Mayo-Agosto 2022 Pags. 2082-2087 Oral 2022; 23(72)