Resumen

Introducción: El síndrome de dificultad respiratoria aguda, por SARS-CoV-2, es un problema mundial de salud. El índice neutrófilo-linfocito, (INL) permite estratificar el riesgo en pacientes con datos de severidad y mal pronóstico, ya que refleja el estado inflamatorio.

Objetivo: Determinar si el delta del índice neutrófilo-linfocito predice mortalidad en pacientes con COVID-19.

Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal, comparativo en pacientes con COVID-19, mayores de 18 años, ingresados a UCI. Evaluamos HAS, DM, obesidad, EPOC, asma, PaO2/FiO2, severidad tomográfica a su ingreso y a los días 3 y 7 medimos el índice neutrófilo-linfocito, puntaje SOFA y APACHE. En el análisis estadístico, realizamos curvas ROC y Kaplan-Meyer.

Resultados: Incluimos 180 pacientes con COVID-19, 63 fallecieron (35%). Se asoció delta INL1 (Día1-día3) > 4.11 con mortalidad (AUC:0.633); sensibilidad 55.56% y especificidad 77.78%, IC95 0.55-0.70, para delta INL2 (día1-día7) > 8.95 (AUC:0.623); sensibilidad 44.44% y especificidad 84.62%, IC95 0.54-0.69. Se observó diferencia en la sobrevida para delta1. La escala SOFA > 6, se asoció a más días de ventilación mecánica y PaO2/FiO2 menor (p < 0.001).

Conclusiones: El delta de INL entre el día de ingreso a UCI y el tercer día de evolución es predictor de mortalidad en pacientes críticamente enfermos.

Palabras clave: Unidades de cuidados intensivos mortalidad infecciones por Coronavirus.

2023-03-20   |   131 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 60 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2022 Pags. 640-648 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2022; 60(6)