Resumen

Objetivo: Presentar nuestra experiencia de 20 años con radiocirugía estereotáctica en tratamiento de pacientes con metástasis cerebrales.

Método: Se realizó un estudio observacional 193 pacientes con metástasis cerebral sometidos a radiocirugía en el período 2000-2020, fueron divididos en 2 grupos: 1 Radiocirugía estereotáctica sin radioterapia holocraneana previa (92 pacientes) 2. Radiocirugía estereotáctica con radioterapia holocraneana previa (101 pacientes). Se describe la técnica empleada la cual fue evolucionando. Inicialmente utilizamos fracción única con dosis de 1 500-2 400 cGy de acuerdo al tamaño de la lesión, posteriormente régimen de hipofraccionamiento, 5 fracciones de 600 cGy. El régimen de radioterapia holocraneana más utilizado fue el de 3 000 cGy en 10 fracciones.

Resultados: La supervivencia global a 2 años para toda la población fue de 39,7 % y a 5 años de 13,9 %. La supervivencia global de acuerdo a los grupos de tratamiento se observó que a los 5 años en los pacientes del grupo 1 parece ser mejor (19,5 %), vs., el grupo 2 (10%). En los pacientes con metástasis única se observó una aparente mejor supervivencia comparados con aquellos con metástasis múltiples. Se presentan cifras de supervivencia global de acuerdo a la evaluación pronostica por grados GPA.

Conclusión: La radiocirugía estereotáctica es una modalidad importante en el manejo de los pacientes que debe integrarse con otras modalidades terapéuticas como la cirugía y la radioterapia holocraneal, las indicaciones de esta última están cambiando en vista de sus efectos secundarios.

Palabras clave: Metástasis radiocirugía estereotáctica radioterapia.

2023-03-24   |   126 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.2. Abril-Junio 2023 Pags. 93-108 Rev Venez Oncol 2023; 35(2)