Resumen

Caso clínico: Paciente de 78 años de edad inicia enfermedad actual 1 mes previo al ingreso caracterizado por dolor abdominal de aparición insidiosa, posprandrial, localizado en hemiabdomen izquierdo de moderada a fuerte intensidad, carácter opresivo, concomitante náuseas y distensión abdominal intermitente. Se realizó tomografía computarizada de abdomen con doble contraste donde se evidencia signo de rosquilla sugestivo de invaginación intestinal. Al paciente se le realiza laparotomía exploradora con hallazgo de invaginación intestinal entero-entérica ocasionada por tumor de asa delgada a 110 cm de la válvula ileocecal. Se realizó resección del segmento invaginado y anastomosis término terminal en dos planos de asa delgada. Paciente evoluciona de forma satisfactoria. Estudio de anatomía patológica reportó: neoplasia mesenquimática de histogénesis a determinar en relación con la muscular propia e inmunohistoquímica que concluyó células neoplásicas positivas a c-KIT (CD117) y focalmente a CD34, se evidenció negatividad para actina específica de músculo liso, desmina y proteína S100. KI 67 (5 %), lo que determina el diagnóstico definitivo de tumor del estroma gastrointestinal sin diferenciación.

Conclusión: La intususcepción es una entidad nosológica poco frecuente en los adultos y su diagnóstico se hace difícil debido a la sintomatología inespecífica con la que cursan los pacientes. La mayoría de los casos en adultos se debe a causas neoplásicas subyacentes, por lo que el tratamiento de elección es la resección del segmento comprometido y la anastomosis primaria, sin intento de reducción.

Palabras clave: Tumor intususcepción invaginación intestinal neoplasia.

2023-03-24   |   147 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.2. Abril-Junio 2023 Pags. 128-134 Rev Venez Oncol 2023; 35(2)