Resumen

La esofagitis exfoliativa superficial (EES) se caracteriza por el desprendimiento del epitelio superficial del esófago con sintomatología severa, que en general se diagnostica por endoscopia. No tiene una etiología única. Se ha asociado a enfermedad mucocutánea autoinmune, medicamentos inmunosupresores o enfermedad gastroenteral crónica. Se presenta el caso de una mujer de 54 años de edad con lesiones orales y esofágicas erosivas con ataque al estado general, de ocho semanas de evolución, las cuales fueron tratadas como infección por virus herpes sin mejoría. Se tomó una biopsia intraoral que se reportó como pénfigo vulgar mucoso. Se inició tratamiento con prednisona 50 mg/día y azatioprina 50 mg/día. Dos semanas después acudió al servicio de urgencias del hospital por presentar odinofagia, disfagia, náusea, vómito y deshidratación. La endoscopia mostró laringe ampollosa y esofagitis erosiva con afección a tubo digestivo alto. La biopsia de la mucosa reportó descamación epitelial asociada a proceso inflamatorio mononuclear crónico. Se aumentó la dosis de prednisona a 60 mg/día y azatioprina 100 mg/día con pronta remisión clínica. El manejo de largo plazo es ácido micofenólico 500 mg/día y prednisona 5 mg por día. La evolución del pénfigo a lo largo de seis años ha sido favorable con reactivación ocasional de las lesiones orales sin afectación del esófago. Seguramente la EES es más frecuente que lo que se tiene reportado. La endoscopia es una herramienta diagnóstica selectivamente requerida en algunos pacientes con odinofagia, disfagia y pénfigo vulgar mucoso.

Palabras clave: endoscopía esofagitis descamativa superficial esofagitis disecante superficial esofagitis exfoliativa superficial pénfigo vulgar.

2023-04-20   |   231 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.1. Enero-Diciembre 2022 Pags. 40-3 Rev Cienc Clín 2022; 23(1-2)