Completo

Introducción.

La diabetes mellitus es la afectación endocrina mas común que afecta a las personas y está aumentado rápidamente en todo el mundo1. Los hombres o mujeres que padecen diabetes son mas suceptibles a los problemas dentales en comparación con personas que no presentan este tipo de patología, siendo muy particularmente las afecciones periodontales las más frecuentes2. Aunque no hay lesiones orales específicas asociadas con la diabetes, la hiperglucemia prolongada puede causar manifestaciones como sensación de ardor en la mucosa, xerostomia, caries dental, y enfermedad periodontal, lo que provoca perdida prematura de los organos dentales3,4, aunque la evidencia de los vinculos entre la diabetes y la caries sigue sin ser concluyente existe una creciente cantidad de evidencia que muestra una dirección bidireccional entre la diabetes y la enfermedad periodontal. La diabetes aumenta el riesgo de periodontitis5 y la inflamación periodontal afecta negativamente el control glucemico6, además la presencia de periodontitis grave en pacientes con diabetes no controlada o mal controlada puede dar lugar a complicaciones graves7.

Objetivo. Determinar el estado de salud bucal y nivel de conocimientos de pacientes diabéticos de un grupo de ayuda mutua (GAM)

Material y métodos.

Para lograr los objetivos del estudio, se realizó un estudio de corte transversal, observacional y prolectivo, en 177 pacientes atendidos en Centro de Salud urbano Culiacán Sinalo, la selección de los sujetos de estudio fue por muestreo no probabilístico “por conveniencia”. La población de estudio estuvo constituida por aquellos pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, los pacientes que participaron el estudio firmaron una carta de consentimiento informado que detalla los aspectos de autonomía, posibles riesgos confidencialidad, objetivo, descripción del estudio solicitando la firma de participación voluntaria a participar. La condición de salud bucal se determinó utilizando los indices epidemiologicos CPO-D e IHOS con criterios de la organización mundial de la salud (OMS), para determinar el nivel de conocimientos se utilizó una encuesta debidamente estructurada, el personal que levantó la encuesta fue capacitado y estandarizado. Se realizó estadística descriptiva para describir las características de la población (variables sexo y grupos de edad) utilizando medidas de frecuencia absoluta y relativa. En el análisis estadístico se estimaron medidas de frecuencia y porcentaje para las variables categóricas y de tendencia central y dispersión para las cuantitativas; para establecer diferencias se consideró una p<0.05 en las pruebas de CHI2 de Pearson para las variables categóricas y ANOVA para establecer las diferencias de medias entre los grupos. Para la captura y análisis se utilizó el programa SPSS 26 ®

Resultados.

Se estudiaron 177 pacientes diabéticos de 21 a 86 años de edad, la media de edad fue de 50.20 años. El 70.6% fueron mujeres (n=125). La prevalencia de caries fue del 81.4%,(Cuadro 1) las mayores prevalencia se observaron en los grupos de edad de 51 años y más, el grupo de edad con menor afectación fue el de 21 a 30 años (prevalencia =60%), las diferencias entre los grupos son estadísticamente significativas (p<0.05). La prevalencia de caries entre las mujeres fue mayor que en los hombres (94.4% vs 93.3%) sin diferencias estadísticamente significativas (p>0.05). El promedio de CPO estimado fue de 10.05, siendo mayor entre las mujeres que en los hombres (10.25 vs 9.57). Respecto a los grupos de edad el promedio CPO se presentó en los pacientes de 71 a 80 años y el menor en los de 21 a 30 años (13.60 y 2.00 respectivamente). Las necesidades de tratamiento odontológico se identificaron en el 62.7% de los pacientes, siendo más frecuentes en las mujeres que en los hombres (65.6 vs 55.8)(Cuadro2) y el grupo de edad de 51 a 60 años con 72.2% (n=39), p<0.05. La higiene bucal se calculó a través del IHOS, el promedio fue de 0.89,(Cuadro 3) fue mayor en el sexo masculino (1.00 vs 0.84) el grupo de edad más afectado correspondió a los mayores de 80 años (1.44) y el de 21 a 30 años presentó menor promedio (0.25). La movilidad dentaria por problemas del periodonto se presentó en el 6.6% de los pacientes (n= 11). Los grupos de edad más afectados fueron los mayores de 80 años y de 71 a 80 años (20% y 13.6% respectivamente); la movilidad se presentó más en los hombres que en las mujeres (10.4% vs 5.15) sin diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (p>0.05). Respecto a los ítems de conocimientos: el 71% tiene conocimientos aceptables (>80%) sobre salud bucal en general; solo el 37.5% tiene conocimientos aceptables de prevención y el 70% sobre alimentación y factores de riesgo.

Discusión.

Los resultados del presente estudio concuerdan con los obtenidos por Hernandez, Milenis y Herrera en lo que se refiere a que el sexo femenino fue mas predominante sin embargo el nivel de higiene bucal deficiente y una alta prevalencia de enfermedad peridontal,8-10 nuestro estudio sin embargo presento una higiene bucal aceptable y una baja presencia de enfermedad peridontal. En lo que se refiere al nivel de conocimientos sobre salud bucal nuestro estudio concuerda con el de Garcia del Prado,11 el cual presenta un nivel de conocimientos bajo, igualmente en estudio realizado por Vazquez y colaboradores en el año 2020 12.

Conclusión.

Los pacientes diabéticos del grupo GAM presentaron alta prevalencia de caries, 6 de cada 10 pacientes requieren tratamiento odontológico. El nivel de conocimiento es bajo,por lo que es de gran importancia lograr una integración multidisciplinaria en las funciones de promoción, prevención y tratamiento en este grupo de pacientes.

Palabras clave: salud bucal conocimientos diabetes mellitus grupo de ayuda mutua

2023-06-06   |   164 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.1. Septiembre 2022 Pags. 55-58 Rev Invest Cien Sal 2022; 17((Supl 1))