Resumen

Antecedentes: La histerectomía ginecológica es el procedimiento quirúrgico para la extracción del útero por patologías benignas y malignas realizado en aproximadamente 600,000 pacientes al año a nivel mundial. Puede ser por vía vaginal, abierta y laparoscópica. La histerectomía laparoscópica inicia en 1989. Las técnicas y tecnologías han mejorado, ampliando el uso de laparoscopia en ginecología. La laparoscopia realizada por personal capacitado tiene grandes ventajas como menor dolor postoperatorio. La técnica tipo Modi es una alternativa que ocupa energías menos avanzadas, así como menos personal capacitado, siendo una buena opción para hospitales con pocos recursos.

Caso clínico: Paciente de 47 años, con presencia de sangrado intermenstrual resistente a tratamiento médico, hiperplasia endometrial sin atipias + miomatosis uterina de medianos elementos, índice de masa corporal de 40kg/m2, útero de 12 cm. Paciente con alto riesgo de complicaciones por peso, protocolo completo se decide realizar histerectomía laparoscópica. Se realiza procedimiento mediante movilizador intraabdominal, energía bipolar y suturas intracorporeas en 180 minutos, 100 cc de sangrado, sin complicaciones. Egreso hospitalario a las 20 horas, escala de dolor EVA 2, sin complicaciones.

Conclusión: La histerectomía laparoscópica con técnica del Dr. Modi es reproducible en instituciones con poco personal capacitado en laparoscopia ya que solo requiere de cirujano, ayudante e instrumentista a diferencia de la técnica tradicional con movilizador endovaginal que requiere un segundo ayudante, utiliza menos material, mejora la tracción y versatilidad en pacientes con patología benigna y obesas como el caso de esta paciente; útil en hospitales con pocos recursos.

Palabras clave: Histerectomía con movilizador intraabdominal ginecología laparoscópica.

2023-07-13   |   145 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2022 Pags. 117-121 Salud Tab 2022; 28(3)