El expediente clínico y la seguridad del paciente

Autores: Rodríguez Medina Ulises, Rodríguez Wong Ulises, Medina Murillo Gayne Ruby

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La seguridad del paciente es una preocupación central en la atención médica moderna. Los avances en la medicina han mejorado la calidad de vida de muchas personas, pero también han introducido riesgos potenciales. En este contexto, el expediente clínico se ha convertido en una herramienta esencial para garantizar la seguridad y la calidad de la atención médica. La seguridad del paciente es un aspecto fundamental de la atención médica. Vargas-Domínguez señala que la seguridad del paciente es la disciplina dirigida a prevenir riegos o errores que puedan ocasionar daños al paciente durante su atención médica.
Cada año, millones de personas sufren lesiones o incluso mueren debido a errores médicos que pudieron ser evitados. Estos errores pueden ocurrir en cualquier punto de la atención, desde el diagnóstico hasta la administración de medicamentos. Aquí es donde entra en juego el expediente clínico.
El expediente clínico es un conjunto de documentos médicos y registros electrónicos que recopilan la información esencial sobre la salud de un paciente a lo largo de su historia clínica. Esto incluye diagnósticos, tratamientos, procedimientos, resultados de laboratorio, radiografías, notas de enfermería y observaciones médicas. El expediente clínico es un registro de la atención médica, y también es una herramienta vital para la toma de decisiones clínicas y la coordinación entre profesionales de la salud. El expediente clínico es uno de los principales indicadores de la calidad de la atención médica que reciben los pacientes, es por ello que este documento debe de estar bien integrado y actualizado para permitir una atención de calidad y calidez de los enfermos.

 

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2023-09-29   |   222 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.3. Julio-Septiembre 2023 Pags. 77-78 Rev Mex Cirug Apar Diges 2023; 12(3)