Prevalencia de mutaciones en los genes del VIH que causen resistencia a los antirretrovirales y la sensibilidad a los fármacos en los pacientes de la Clínica de VIH del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid, 2018-2021

Autor: Núñez Eloy R

Resumen

El tratamiento antirretroviral es el principal soporte para el manejo de la infección por VIH y permite mantener indetectables los niveles de sangre de la carga viral. En algunos pacientes el tratamiento no logra mantener la supresión de la carga viral, desencadenándose resistencias al tratamiento, ocasionada por cambios genéticos en el virus que se conceden una ventaja genética sobre los antirretrovirales. Realizamos un Trabajo no experimental, transversal y retrospectivo de fin del Máster sobre infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, edición 2021-2022. Proyecto ESTHER. Universidad Rey Juan Carlos y Ministerio de Sanidad. Madrid donde estudiamos 112 resultados de genotipificación de las muestras de sangre de pacientes VIH positivos en el periodo de 2018-2021 realizadas en el laboratorio del CHDr.AAM. Encontramos que le 85.6% de las muestras presentaron resistencia y que el 41-7% pertenecían a los Inhibidores de la Transcriptasa Reversa Análogo de Nucleótido (ITRN), el 40% a los Inhibidores de la Transcriptasa Reversa No Análogo de Nucleótido (ITRNN) y 4.1% a inhibidores de proteasa, la integrasa no presentó resistencias. Sólo un 17% de las mutaciones fueron de lato nivel de las cuales el 75% correspondía a la transcriptasa reversa. Las principales mutaciones registrada fueron M184V (14%), K103N (11%), P225H (4.9%), K65R (3.6%), L74I (3.1%), L100I (2.8%), AT1V (2.55). Tenemos que entre los antirretrovirales con mayor grado de resistencia están: AZT, ABC, TDF, también FTC y 3TC dentro de los ITRN, en ellos ITRNN la NVP, EFV y DOR ocupan la mayor prevalencia. En menor proporción figuran inhibidores de proteasa como FPV/r, NFV, LPV/v.

Palabras clave: VIH mutación resistencia antirretrovirales.

2023-10-07   |   151 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 42 Núm.2. Diciembre 2022 Pags. 30-40 Rev Med Caja Seg Soc Pan 2022; 42(2)