Resumen

Femenina de 32 años G2P1001 con embarazo de 29 semanas, consultó por epigastralgia que se irradia a reborde costal derecho más hallazgos de cuadro hipertensivo agudo y criterios de síndrome HELLP, sin antecedentes médicos o quirúrgicos previos, Ameritó uso de antihipertensivo endovenoso tipo labetalol, hidralazina y nitroglicerina para manejo de crisis hipertensiva tipo emergencia asociado a cuadro de edema agudo de pulmón. Se realizó cesárea. En postquirúrgico pasa a unidad de paciente crítico, donde se continua el control con antihipertensivo, diurético y soporte de oxígeno con cánula de alto flujo. En su segundo día post operatorio posterior a maniobra de Valsalva se describe dolor intenso abdominal mas salida hemática a través de herida operatoria y taquicardia, pasa a sala de operaciones donde se evidencia hematoma hepático roto de los segmentos V y VI, se procede al empacamiento hepático y fase II cirugía control de daños, amerita soporte ventilatorio, vasopresor e inotrópico y se traslada a unidad de cuidados intensivos. Se realiza desempacamiento y re-empacamiento a las 48 horas de conjunto con cirugía general. Paciente en falla multiogánica con énfasis en falla hepática, acidosis refractaria, presenta dos paradas cardíacas y fallece.

Palabras clave: Síndrome HELLP hematoma pre-eclampsia fallo hepático crisis hipertensiva.

2023-10-07   |   188 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 42 Núm.2. Diciembre 2022 Pags. 55-61 Rev Med Caja Seg Soc Pan 2022; 42(2)