Resumen

Introducción: la calorimetría indirecta (CI) es considerada el estándar de referencia para estimar el gasto energético en reposo (GER); no obstante, puede no estar disponible en los hospitales y en la consultoría de nutrición, por lo que se utilizan ecuaciones predictivas; sin embargo, estas pueden presentar un sesgo en la estimación de los requerimientos calóricos debido a que la mayoría están basadas en la población sana y en la gran variedad clínica que existe entre los sujetos; por lo que, podría presentarse una sobrestimación o subestimación del GER. Aunado a esto, al momento no existe suficiente evidencia en pacientes pediátricos con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y, por lo tanto, no hay una ecuación diseñada en esta población.

Objetivo: analizar la exactitud de las ecuaciones de predicción del GER más usadas en pediatría en comparación con la CI en pacientes pediátricos con VIH.

Metodología: se invitó a participar a pacientes de entre seis a 18 años de edad, del Instituto Nacional de Pediatría (INP) con diagnóstico de VIH. Se determinó el peso, la talla, puntuación Z del índice de masa corporal (IMC), indicador talla/edad, composición corporal por impedancia bioeléctrica y GER por CI. Para comparar la mediana de las estimaciones del GER de las ecuaciones de predicción contra la CI, se empleó el análisis estadístico de Kruskall-Wallis y el sesgo de las ecuaciones se determinó con el análisis de Bland-Altman.

Resultados: se incluyeron 41 participantes con diagnóstico de VIH. La mediana de GER por CI fue de 1238 (1008-1555) kcal. Las fórmulas de predicción que menos sesgo tuvieron fueron Schofield modificada (-21.75 ± 290.3 kcal), FAO/OMS (peso) (-11.46 ± 302.3 kcal) y Müller con masa libre de grasa (Müller MLG) (4.98 ± 281.2 kcal).

Conclusiones: la ecuación de Müller (MLG) fue la ecuación con mayor exactitud en esta población; aun así, medir masa libre de grasa (MLG) es complicado en algunos ámbitos, por lo que la ecuación FAO/OMS (peso) pudiera ser más accesible y exacta.

Palabras clave: gasto energético en reposo calorimetría indirecta virus de inmunodeficiencia humana ecuaciones predictivas pediatría.

2023-10-13   |   599 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.2. Mayo-Agosto 2023 Pags. 1079-86 Rednutricion 2023; 14(2)