Resumen

Introducción. La enfermedad de Kawasaki (EK), es una vasculitis sistémica aguda, cuyo tratamiento específico es la inmunoglobulina humana (IGH) , con la cual se limitan las secuelas y el desarrollo de aneurismas coronarios. Cuando se presenta resistencia a la IGH y se desarrollan aneurismas, se debe llevar seguimiento y tratamiento específicos para evitar las complicaciones derivadas de ellos. El paciente adulto joven con sospecha de infarto agudo al miocardio con elevación de segmento ST (IAMCEST) debe ser referido inmediatamente a cateterismo de urgencia para determinar la mejor manera de revascularización.
Caso clínico. Se presenta el caso de paciente masculino de 15 años, con antecedente de EK en el periodo de lactante. Inició 3 días previos a su ingreso con cuadro típico de síndrome coronario, en hospital de referencia iniciaron manejo con ácido acetil salicílico, enoxaparina,  lopidogrel, enalapril y atorvastatina, durante su estancia presentó paro cardiorrespiratorio.
Resultados. Posterior a su ingreso a nuestro servicio, ameritó cateterismo para colocación de 3 stent coronarios, soporte inotrópico y vasopresor; desarrollo secuelas neurológicas que ameritaron traqueostomía y finalmente falleció por complicaciones hemodinámicas e infecciosas.
Conclusiones. El seguimiento y tratamiento de sostén de la EK depende directamente del tamaño del aneurisma para evitar complicaciones como ruptura de este o en el caso del paciente isquemia miocárdica, lo cual puede presentarse en mayor o menor medida en otras enfermedades que causen afección coronaria como pueden ser COVID o PIMS, enfermedades que se presentaron en gran número de pacientes pediátricos. 
 

Palabras clave: Infarto STEMI cateterismo Kawasaki complicaciones

2023-12-23   |   232 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.1. Enero-Diciembre 2023 Pags. 19-23. Arch Med Urgen Méx 2023; 15(1-3)