Completo

Introducción

La endodoncia es una rama de la odontología encargada de estudiar todas las maniobras realizadas sobre el complejo vasculonervioso de los órganos dentales, esta se encarga de determinar la etiología y el diagnóstico de las diferentes patologías que presenta la pulpa dental, así como los tejidos periapicales, con la finalidad de escoger el plan de tratamiento correcto para conservar los órganos dentales en la cavidad oral.1 Por otra parte, el diagnóstico médico es un proceso mental que implica análisis, síntesis, inducción y deducción. De la misma manera, para obtener una impresión diagnóstica completa es necesario considerar tanto la anamnesis como el examen físico, lo cual es esencial para el desarrollo del plan de tratamiento y comprensión del pronóstico del paciente.2,3 Así mismo, en el contexto del diagnóstico endodóntico se requiere identificar una condición pulpar y periapical a través de la comparación de signos y síntomas característicos de cada patología como la pulpitis reversible, pulpitis irreversible y necrosis pulpar, para ello se realiza una evaluación clínica que consta de elementos fundamentales: evaluación visual, pruebas diagnósticas tales como la palpación, percusión, pruebas térmicas y eléctricas e interpretación radiográfica.4, 5, 6 Finalmente cabe destacar que, el dolor odontogénico es la causa primordial por la cual los pacientes acuden a consulta, este puede ser causado por un proceso inflamatorio pulpar, periapical y/o periodontal, ocasionado por lesiones cariosas, traumatismos, atricciones, erosiones y abrasiones.7 

Objetivo

Determinar el diagnóstico pulpar que se presenta con mayor frecuencia en los pacientes que acuden a la clínica de enseñanza.

Material y métodos

Se realizó estudio de tipo observacional, descriptivo, transversal cuantitativo para conocer el diagnóstico pulpar que se presenta con mayor frecuencia, en el cual se utilizó la historia clínica de endodoncia que permite el diagnóstico de las patologías pulpares como: pulpitis reversible, pulpitis irreversible y necrosis pulpar, esto mediante las herramientas para el diagnóstico (evaluación visual, palpación, percusión, pruebas térmicas y eléctricas e interpretación radiográfica). La muestra fue conformada por 178 pacientes que acudieron por atención para tratamientos de conductos a la clínica de enseñanza de la facultad de odontología de la Universidad Autónoma de Sinaloa (FOUAS) en el periodo de septiembre del 2022 al mayo del 2023.

Resultados

Los resultados mostraron que el diagnóstico pulpar más frecuente fue la pulpitis irreversible con un 68.5%, además, la necrosis pulpar con un 23.0% y la pulpitis reversible con 8.4%. Asimismo, se destaca que estas patologías se presentaron mayormente en el sexo femenino. (Véase tablas 1 y 2 en la sig. página)

Discusión

La historia clínica como herramienta de diagnóstico es un instrumento que apoya al clínico para integrar a través de sus elementos toda la información que proporciona el paciente, esta comprende una descripción secuencial, rigurosa y cronológica de datos, relatando los detalles necesarios y suficientes para la identificación integral de los problemas de salud.7 Por otra parte, la endodoncia incorpora los conocimientos y actividades que parten de la microbiología, patología, epidemiología, radiología y biomateriales sirviendo para realizar el diagnóstico y el tratamiento de las patologías pulpares y periapicales. De la misma manera, para realizar el diagnóstico en endodoncia se requiere una serie de pasos que permitan identificar de manera correcta una condición pulpar y periapical comparando los signos y síntomas propios de cada patología.8 Así pues, al hablar del diagnóstico de pulpitis irreversible se puede mencionar que durante los tratamientos en órganos dentales vitales, el síntoma de dolor es la evidencia más común para dar el diagnostico de pulpitis irreversible siendo en muchas ocasiones motivo de una emergencia.9 Es por eso que, este estudio coincide con el trabajo de investigación de Collantes, “Frecuencia de diagnósticos pulpares realizados en pacientes atendidos en la clínica odontológica” donde encontró que en 100 historias clínicas de los pacientes que acudieron al servicio dental, el diagnóstico con mayor frecuencia fue en un 50% pulpitis irreversible, seguido del 39 % que presentó necrosis pulpar, el 6 % presentó pulpitis reversible y solo el 5% presentó pulpitis irreversible asintomática.10

Conclusiones

Elaborar una historia clínica de manera adecuada y completa, garantiza un buen diagnóstico. Asimismo, se puede decir que de las patologías pulpares la pulpitis irreversible es la que más se padece, siendo las mujeres quienes más la presentan y la etiología principal de esta suele ser la caries dental.

Palabras clave: Diagnóstico Patologías pulpares Pulpitis irreversible Historia clínica

2024-03-10   |   223 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.2. Septiembre 2023 Pags. 125-127 Rev Invest Cien Sal 2023; 18(Supl. 2)