Fenómeno de contracción en composites, bajo dos sistemas de fotocurado

Contraction Phenomenon in Composites Under Two Light-Curing Systems 

Autores: Laura Roesch Ramos, Flora Moreno Marín, María Del Pilar Ledesma Velázquez, Franco Valdés Medina, Manuel Mantilla Ruiz, Aura Leonora Mora Sánchez

Completo

Introducción

A lo largo de los años, la mejora en cuanto a desgaste de las resinas compuestas, la estética y otras propiedades físicas y químicas han ido en aumento. Sin embargo, hoy en día sigue existiendo un problema en la contracción de estos materiales al polimerizarlos. La contracción es la densificación o perdida de volumen que compromete la integridad de la interface entre resina y diente, lo cual favorece la formación de grietas o cracks, aumenta el riesgo de hipersensibilidad, filtración, caries o, incluso, fractura de la restauración u órgano dentario. Por eso la importancia de un buen sistema de adhesión en el sustrato, una técnica de estratificación al realizar una restauración y el pulido de la misma. Los composites dentales son compuestos por tres materiales químicamente diferentes: la matriz orgánica o fase orgánica; la matriz inorgánica, material de relleno o fase dispersa; y un órgano-silano o agente de unión entre la resina orgánica y el relleno cuya molécula posee grupos silánicos en un extremo (unión iónica con SiO2), y grupos metacrilatos en el otro extremo (unión covalente con la resina). La matriz orgánica suele ser BIS-GMA (bisfenol glicidil metracrilato) o UDMA (uretano de metacrilato). Está formada por monómeros que se unen unos a otros mediante una reacción de polimerización. Esto quiere decir que cuando se aplica luz halógena sobre la resina, se consigue que los monómeros se unan formando un polímero. Las partículas de relleno suelen ser minerales como: cuarzo, zirconita y silicatos de aluminio. Las partículas de relleno proporcionan dureza, resistencia y disminuyen la contracción de la masa al endurecer. Los composites dentales se pueden clasificar de distintas maneras. Según el sistema de polimerización aplicado pueden ser autopolimerizables, fotopolimerizables y duales. Dependiendo del uso que se le por parte del dentista, se dividen en composites dentales de obturación o de cementación. Pero la clasificación más empleada es según el tamaño de las partículas de relleno: macropartículas, micropartículas e híbridas. Las resinas están constituidas por una base polimérica; para su reacción química de endurecimiento recurren al proceso de polimerización, en el que la unión de cada monómero supone su acercamiento. Por tanto, en diferentes proporciones, sufren la contracción inherente a la formación de cadenas poliméricas, llamada contracción por polimerización. Técnicas de colocación de resinas compuestas dentales. Técnica incremental que consiste en crear la restauración, agregando capas de resina de grosor menor a 2 mm, fotoactivando una capa antes de la siguiente. Esta técnica propone que se logra una mejor polimerización al realizarlo por cada capa, por lo que se reduce el efecto de la contracción por polimerización. Técnicas en bloque conocidas como en bloque o Bulk-Fill, se dice que son más simples, rápidas y prácticas, porque se reduce el número de pasos clínicos. La resina compuesta del sistema en bloque fue creada con el objetivo de alcanzar incrementos de hasta 4 mm, disminuir el efecto de contracción y reducir la cantidad de vacíos dentro de los incrementos. Para poder realizar incrementos de 4 mm de profundidad, se debe de utilizar la luz de polimerización con una intensidad mayor a 1,000 mW/cm2 por un tiempo mínimo de 20 segundos. La contracción secundara a la polimerización se debe a la conversión de fuerzas intermoleculares denominadas de Van der Waals en enlaces covalentes simples durante la polimerización. Por lo tanto, el encogimiento es la consecuencia de la reacción de polimerización. Los estudios que evalúan métodos alternativos de fotopolimerización (variando la transmisión de la luz) para reducir la contracción son pocos. En el presente estudio se sometieron a prueba dos sistemas de fotopolimerización (Bluephase y Valo).

Objetivo

Determinar de forma visual el grado de contracción de composite posterior a la polimerización fotocurado con dos sistemas (Bluephase y Valo)

Material y métodos

Se realizó un estudio experimental, realizado en el laboratorio de ciencias básicas de la Facultad de Odontología Universidad Veracruzana, región Veracruz. Se elaboraron 4 especímenes de resina Palfique LX5 tono OA3, aplicados en molde de cristal de 3mm de diámetro, divididos en 2 grupos, siendo 1 para técnica de 1 bloque sin protocolo adhesivo y otro para técnica de Incremento con protocolo adhesivo. Una vez elaborados los especímenes 1 grupo se fotopolimerizaron con lámpara Bluephase a 3 cm por 20 segundos y otro grupo se fotopolimerizaron con lámpara Valo a 3 cm por 20 segundos. En un segundo momento se aplicó tinta china sobre la superficie de los especímenes, para evaluar el grado de filtración marginal, evidenciado por la coloración resultante. En un tercer momento, se aplicó tinta china con gotero sobre los especímenes 10 minutos después de la foto polimerizado inicial. Para evaluar si existía aumento en el grado de filtración marginal. Las observaciones realizadas documentaron bajo el baremo clasificatorio para grado de filtración marginal quedando. 0 filtración nula, 1 filtración leve, 2 filtración moderada, 3 filtración severa. • Lámpara de fotocurado. (Bluphase). (VALO). • Cartucho de anestésico/ Espécimen. (4). • Resina. Palfique LX5. (Tono OA3). • Adhesivo. Te-Econom Bond. (Ivoclar vivadent). • Microbrush. • Espátula de resina. • Tinta china. • Gotero.

Resultados

Imagen 2. Especímenes con tinta china para evaluar filtraciónmarginal bajo dos sistemas de fotopolimerización. El fenómeno de contracción es detectable al ser fotopolimerizado un composite. El fenómeno de contracción es secundario al efecto de la fotopolimerización, lo que predispone filtración. La técnica por incrementos sumado a el sistema de adhesión influye a la aparición de filtración marginal. La técnica de 1 bloque obtuvo mayor filtración presentando grados severos de filtración con Bluephase, la técnica de incrementos de resina fotopolimerizada con Valo presento menor contracción por lo tanto menor grado de filtración al presentar grado nulo o grado 1 leve.

Conclusión

Se demostró que el fenómeno de contracción es visiblemente detectable al ser fotopolimerizado un composite, así mismo se demostró que el fenómeno de contracción es secundario al efecto de la fotopolimerizacion, lo que predispone a tener posibilidad de filtraciones. La técnica de colocación de composite (incremento o en 1 bloque) sumado a el sistema de adhesión influye significativamente en la aparición de la filtración marginal. Se demostró que en la técnica de 1bloque existió mayor filtración marginal presentando grados severos de filtración al fotopolimerizarse con lámpara Bluephase y por otro lado la técnica de incrementos de resina fotopolimerizada con lámpara Valo presento menor contracción y por lo tanto menor grado de filtración marginal al presentar grado nulo o grado 1 leve. Otro dato importante es que al someter los composites a la fotopolimerizacion con lámpara Bluephase, se percibió una elevación de temperatura del espécimen al tacto.

Palabras clave: Composite Polimerización técnica adhesiva lámpara fotocurado

2024-03-10   |   35 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.2. Septiembre 2023 Pags. 153-156 Rev Invest Cien Sal 2023; 18(Supl. 2)