Respuesta a una intervención dietética en pacientes con esteatosis hepática secundaria al tratamiento con tamoxifeno en cáncer de mama

Autores: Miranda Aguirre Arturo Pabel, Macedo Ruiz Karen, Pérez Cabeza de Vaca Rebeca

Resumen

Introducción: el tratamiento de cáncer (CA) de mama, hormonodependiente a estrógenos, es habitualmente la terapia endocrina con tamoxifeno (TMX), el cual tiene un efecto secundario a nivel hepático. La esteatosis hepática grasa no alcohólica (EHGNA) y el CA de mama son entidades frecuentes en la población mexicana y comparten algunos factores de riesgo en mujeres posmenopáusicas.  Objetivo: identificar la respuesta en enzimas hepáticas y en el grado de EHGNA con una intervención dietética en pacientes con CA de mama en tratamiento con TMX en la Fundación de Cáncer de Mama (FUCAM) durante el periodo comprendido de 2018 a 2022.  Método: se realizó un estudio de reporte de casos anidados en una cohorte retrospectiva. Se incluyeron a 69 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión (diagnóstico de CA de mama en tratamiento con TMX y con diagnóstico de EHGNA). Se observaron en el expediente clínico las siguientes variables en tres tiempos: basal, tres y seis meses de intervención nutricional; porcentaje de grasa corporal, porcentaje de masa muscular, nivel de grasa visceral, actividad física, cantidad y tipo de hidratos de carbono (HCO) consumidos, grado de EHGNA y enzimas hepáticas.  Resultados: la prevalencia de pacientes con EHGNA leve fue del 87 % (n= 60). La comparación de resultados se efectuó con las mismas pacientes (autocontroles). La cantidad en gramos de HCO simples consumidos basal (560 g) vs. seis meses (160 g) (p < 0.001), tuvo una asociación directa con el cambio de aspartato aminotransferasa (AST) 55 U/I vs. 33 U/I (p < 0.001), alanina aminotransferasa (ALT) 78 U/I vs. 32 U/I (p < 0.001), gamma-glutamil transpeptidasa (GGT) 73 U/I vs. 35 U/I (p < 0.001) y el grado de EHGNA.  Conclusiones: se encontró respuesta en las enzimas hepáticas con intervención nutricional en pacientes con CA de mama en tratamiento con TMX.

Palabras clave: cáncer esteatosis hepática grasa no alcohólica tamoxifeno intervención dietética hidratos de carbono.

2024-03-19   |   315 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2023 Pags. 1118-22 Rednutricion 2023; 14(3)