Tuberculosis extrapulmonar en niños, experiencia de un hospital del Occidente de México, periodo 2015-2018.

Autores: Merlo Palomera Mariana, Luévanos velázquez Antonio , Murillo Neri María V., Mercado Uribe Mónica C., Martínez Arce Pedro A., Guerrero Becerra Martín, Plasencia Hernández Arturo, et al

Resumen

Introducción. La tuberculosis (tb) es la decimotercera principal causa de muerte en todo el mundo, y desde el año 2007 había sido la primera causa de muerte por un solo agente infeccioso; se presenta predominantemente en los pulmones, pero esta patología también puede afectar a otros órganos del cuerpo humano, representa entre 15 y 25% del total de casos de tb en inmunocompetentes; en personas con sida o con inmunocompromiso severo puede aumentar hasta 50 a 70%. Se reporta la casuística de tb extrapulmonar (tbep) en el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara durante el periodo 2015-2018.

Casos clínicos. Presentaron 26 casos: cinco de tipo miliar (1 vih positivo); tres peritoneales; siete ganglionares; cuatro del sistema nervioso central (snc), dos tuberculomas y dos meningitis; cuatro óseas; dos cutáneas y uno nasofaríngea. La relación hombre mujer fue de 2.5:1, con edad promedio al diagnóstico de 6.8 años, el signo más frecuente fue fiebre (80%), seguido de adenopatías (48%); los síntomas específicos reportados fueron dolor abdominal en la presentación peritoneal (100%), cefalea (90%) en los de snc, polipnea y dolor torácico (50 y 70%, respectivamente) en la miliar. El 40% de los pacientes presentó desnutrición. En relación con los métodos diagnósticos: 68% resultó con ppd positivo; 16% con cultivo positivo y 100% se confirmó mediante pcr en tb peritoneal (tres en líquido abdominal y uno además en ganglio) y meningitis (lcr). Se registró una mortalidad de 12% y curación de 88%.

Conclusión. El porcentaje tbep fue de 80.7% de todos los casos de tb reportados durante el periodo de estudio, cifra que rebasa los datos mundiales y los informados en nuestro país, lo que nos alerta para realizar diagnósticos primarios más tempranos ante datos de sospecha clínica.

Palabras clave: tuberculosis miliar tuberculosis ganglionar desnutrición niños ppd pcr.

2024-03-29   |   51 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 44 Núm.1. Enero-Marzo 2024 Pags. 17-20 Enf Inf Microbiol 2024; 44(1)