Completo

Artículo de reflexión no derivado de investigación

Vol. 26(2):282-291, agosto - noviembre 2023

 

Experiencia en la generación de estrategias de monitorización y evaluación en la implantación de Guías de Práctica Clínica en España

Experience Generating Evaluation and Monitoring Strategies in the Implementation of Clinical Practice Guidelines in Spain.

Experiência na geração de estratégias de monitoramento e avaliação na implementação de manuais de prática clínica na Espanha

 

Esther González-María, Enf., MSc., PhD.¹

Daniel Muñoz-Jiménez, Enf., MSc., PhD.²

María Pilar Córcoles-Jiménez, Enf., MSc., PhD.³

Laura Albornos-Muñoz, Bs., MSc.,⁴

Ana Isabel Alcañiz-Mesas, Enf., MSc.⁵

Ismael Ortuño-Soriano, Enf., MSc., PhD.⁶

Encarnación Fernández-del Palacio, Enf., MSc., PhD.⁷

María Victoria Ruiz-García, Enf., MSc.⁸

María Teresa Moreno-Casbas, Enf., MSc., PhD.⁹

1. Enfermera, Magíster en Salud Pública, Doctorado en Enfermería. Jefa de sección de la Unidad de investigación en cuidados y servicios de salud (Investén-isciii), Centro de Investigación Biomédica en Red Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES), Instituto de Salud Carlos III. Madrid, España.

2. Enfermero, Magíster en Investigación en Ciencias Sociosanitarias, Doctor en Ciencias Sociales y de la Salud. Supervisor de Área Funcional de Procesos, Investigación, Innovación y Sistemas de Información del Hospital Clínico San Carlos, líder del Equipo de Implantación del Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados, co-IP del Grupo de Investigación en Cuidados del Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos (IdISSC), profesor ayudante doctor, Facultad de Enfermería y Fisioterapia Salus Infirmorum, Universidad Pontificia de Salamanca. Miembro de la Unidad de investigación en cuidados y servicios de salud (Investénisciii). Red de Investigación en Cronicidad, Atención Primaria y Prevención y Promoción de la Salud (RICAPPS). Madrid, España.

3. Enfermera, Magíster en Metodología de la Investigación en Salud, Doctorado en Historia. Supervisora del Área de Investigación y Formación continuada de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, colíder del Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados. Albacete, España.

4. Bachelor Science, Magíster en Interuniversitario en Investigación en Salud, Unidad de investigación en cuidados y servicios de salud (Investén-isciii), Red de Investigación en Cronicidad, Atención Primaria y Prevención y Promoción de la Salud (RICAPPS), Instituto de Salud Carlos III. Madrid, España.

5. Enfermera, Magíster en Investigación en Medicina Clínica, Gerencia de Atención Integrada de Albacete, responsable de guía en el Programa Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados. Albacete, España.

6. Enfermero, Magíster en Investigación en Cuidados, Doctor en Enfermería. Profesor, Departamento de Enfermería, Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología, Universidad Complutense de Madrid, co-IP del Grupo de Investigación en Cuidados del Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos (IdISSC). Madrid, España.

7. Enfermera, Magíster en Investigación en Cuidados, Doctora en Enfermería. Directora de Enfermería del Hospital Clínico San Carlos, miembro del Equipo de Implantación del Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados, miembro del Grupo de Investigación en Cuidados del Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos (IdISSC). Madrid, España.

8. Enfermera, Magíster en Investigación en Medicina Clínica, Gerencia de Atención Integrada de Albacete, líder del Programa Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados. Albacete, España.

9. Enfermera, Magíster en Ciencias de la Enfermería, Doctorado en Epidemiología y Salud Pública. Directora de la Unidad de investigación en cuidados y servicios de salud (Investénisciii), Centro de Investigación Biomédica en Red Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES), Instituto de Salud Carlos III. Madrid, España.

Correspondencia. Laura Albornoz Muñoz. Instituto de Salud Carlos III. Avenida

Monforte de Lemos, N.º 5, 28029. Madrid, España. E-mail. lalbornos@isciii.es

INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO:

Artículo recibido: 19 de febrero de 2023

Artículo aceptado: 19 de septiembre de 2023

DOI: https://doi.org/10.29375/01237047.4644

Cómo citar. González-María E, Muñoz-Jiménez D, Córcoles-Jiménez MP, Albornos-Muñoz L, Alcañiz-Mesas AI, Ortuño-Soriano I, et al. Experiencia en la generación de estrategias de monitorización y evaluación en la implantación de guías de práctica clínica en España. MedUNAB [Internet]. 2023;26(2):282-291. doi: https://doi.org/10.29375/01237047.4644

 

RESUMEN

Introducción. La monitorización de la utilización del conocimiento y la evaluación de resultados permiten conocer la aplicación de la evidencia, cambios en los conocimientos y actitudes, el impacto en resultados de salud y la integración y el mantenimiento de las prácticas adoptadas. Existen debilidades relacionadas con la falta de sistematización, limitaciones de los registros y calidad del proceso. El objetivo de este artículo es describir la experiencia en la generación de estrategias de monitorización y evaluación de resultados de implantación de Guías de Buenas Prácticas en España. División de temas tratados. En primer lugar, se revisan los procesos de medición de resultados en la implantación de Guías, en el marco del Programa Best Practice Spotlight Organizations®, cuya herramienta para liderar el cambio incluye la monitorización y evaluación como una de las seis fases del ciclo de acción. En segundo lugar, se analizan las estrategias de monitorización y evaluación propuestas en la literatura, destacando la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario. Finalmente, se analizan las estrategias de monitorización y evaluación generadas por dos instituciones españolas participantes en el programa, centradas en adecuación de registros, explotación y análisis de indicadores, desarrollo de herramientas, procedimientos de evaluación y mecanismos de difusión y retroalimentación. Conclusiones. La definición de estrategias de monitorización y evaluación planificada de forma temprana contribuye a la viabilidad de la evaluación de la implantación y su sostenibilidad. Es necesario adaptarlas al contexto, con estrategias transversales que alcancen a toda la institución, facilitadas por la institución.

Palabras clave:

Ciencia de la Implementación; Práctica Clínica Basada en la Evidencia; Evaluación de Resultado en la Atención de Salud; Mecanismos de Evaluación de la Atención de Salud; Indicadores de Calidad de la Atención de Salud

 

ABSTRACT

Introduction. Monitoring the usage of knowledge and evaluating results permits one to know the application of the evidence, knowledge, and attitude changes, the impact on health results, integration, and maintenance of the adopted practices. There exist weaknesses related to lack of systematization, limitation of the records, and quality of the process. This article’s objective is to describe the experience generating monitoring strategies and evaluation of the results regarding the implementation of good practice guides in Spain. Topics for Reflection. In the first place, the measurement process of the results regarding the implementation of guides are reviewed, in the Best Practice Spotlight Organizations® program frame, whose tool to lead the change includes monitoring and evaluation as one of the sixth phases of the action cycle. In the second place, monitoring and evaluation strategies proposed in the literature are analyzed, highlighting the Professional Nurses Association of Ontario. Finally, the monitoring and evaluation strategies are analyzed by two Spanish institutions participating in the program, focused on the adequation of records, exploitation and indicator analysis, tools development, evaluation procedures, dissemination, and feedback mechanisms. Conclusions: The definition of monitoring and evaluation strategies planned in advance contributes to the viability of the evaluation regarding the implementation and its sustainability. Is necessary to adapt them to the context, with transversal strategies that reach the whole institution, facilitated by the institution.

Keywords:

Implementation Science; Evidence-Based Practice; Outcome Assessment, Health Care; Health Care Evaluation Mechanisms; Quality Indicators, Health Care

 

RESUMO

Introdução. Monitorizar a utilização do conhecimento e avaliar os resultados permite-nos conhecer a aplicação das evidências, as mudanças nos conhecimentos e atitudes, o impacto nos resultados de saúde e a integração e manutenção das práticas adotadas. Existem fragilidades relacionadas à falta de sistematização, limitações de registros e qualidade do processo. O objetivo deste artigo é descrever a experiência na geração de estratégias de monitoramento e avaliação dos resultados da implementação de Manuais de Boas Práticas na Espanha. Divisão dos temas abordados. Em primeiro lugar, são revistos os processos de medição de resultados na implementação dos Manuais, no âmbito do Programa Best Practice Spotlight Organizations®, cuja ferramenta para liderar a mudança inclui a monitorização e avaliação como uma das seis fases do ciclo de ação. Em segundo  lugar,  são  analisadas  as  estratégias  de  monitoramento  e  avaliação  propostas  na  literatura,  com destaque para a Associação Profissional de Enfermeiros de Ontário. Por fim, são analisadas as estratégias de monitoramento e avaliação geradas por duas instituições espanholas participantes do programa, focadas na adaptação de registros, exploração e análise de indicadores, desenvolvimento de ferramentas, procedimentos de avaliação e mecanismos de divulgação e feedback. Conclusões. A definição de estratégias de monitoramento e avaliação planeadas antecipadamente contribui para a viabilidade da avaliação da implementação e para a sua sustentabilidade. É necessário adaptá-los ao contexto, com estratégias transversais que alcancem toda a instituição, facilitadas pela instituição.

Palavras-chave: Ciência da Implementação; Prática Clínica Baseada em Evidências; Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde; Mecanismos de Avaliação da Assistência à Saúde; Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde

 

Contribución de los Autores

EGM, LAM, MTMC: Inició el estudio y fue responsable de su diseño general.

DMJ, MPCJ, AIAM, IOS, EFP, MVRG: Son expertos en sus respectivos campos, y discutieron críticamente el diseño del estudio.

DMJ, MPCJ, AIAM, IOS, EFP, MVRG: Se encargaron del recoger datos.

EGM, LAM, MTMC: Agregación de contenidos (conclusiones).

EGM, LAM, MTMC, DMJ, MPCJ, AIAM, IOS, EFP, MVRG: Discusión de resultados, redacción del manuscrito y revisión.

Referencias: 17

Palabras clave: Ciencia de la Implementación; Práctica Clínica Basada en la Evidencia; Evaluación de Resultado en la Atención de Salud; Mecanismos de Evaluación de la Atención de Salud; Indicadores de Calidad de la At

2024-05-02   |   135 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.2. Agosto-Noviembre 2023 Pags. 282-291 MedUNAB 2023; 26(2)