Resultados de la implementación de una guía de recomendaciones en el cuidado de las personas con ostomías digestivas

Autores: Bujalance Hoyos Jesús, Montesinos Gálvez Ana Carmen, González Navarro Silvia María, Mera Soto Alejandra, Sánchez Pastor Antonio Israel

Completo

Artículo original

Vol. 26(2):177-186, agosto - noviembre 2023

 

Resultados de la implementación de una guía de recomendaciones en el cuidado de las personas con ostomías digestivas

Results in the Application of a Recommendation Guide for the Care of People with Digestive Ostomy

Resultados da implementação de diretrizes de recomendações no cuidado de pessoas com ostomias digestivas

 

Jesús Bujalance-Hoyos, Enf., Esp., MSc.1

Ana Carmen Montesinos-Gálvez, Enf., PhD.2

Silvia María González-Navarro, Enf.3

Alejandra Mera-Soto, Enf.4

Antonio Israel Sánchez-Pastor, Enf.5

1. Enfermero, Especialista en Bioética, Magíster en Administración y Dirección de Servicios Sanitarios. Unidad de Gestión de Cuidados. Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga, España.

2. Enfermera, Doctora en Enfermería. Enfermera de práctica avanzada en la UCG Cirugía General, Digestiva y Trasplante Hepático del Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga, España.

3. Enfermera. Unidad de Cirugía General y Digestiva del Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga, España.

4. Enfermera. Enfermera de Práctica Avanzada en Ostomías. Unidad de Urología del Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga, España.

5. Enfermero. Unidad de Cirugía General y Digestiva del Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga, España.

Correspondencia. Jesús Bujalance Hoyos. Unidad de Gestión de Cuidados. Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga, España. Email. jesus.bujalance.sspa@juntadeandalucia.es

INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO:

Artículo recibido: 24 de enero de 2023

Artículo aceptado: 30 de noviembre de 2023

DOI: https://doi.org/10.29375/01237047.4619

Cómo citar. Bujalance-Hoyos J, Montesinos-Gálvez AC, González-Navarro SM, Mera-Soto A, Sánchez-Pastor AI. Resultados de la implementación de una guía de recomendaciones en el cuidado de las personas con ostomías digestivas. MedUNAB [Internet]. 2023;26(2):177-186. doi: https://doi.org/10.29375/01237047.4619

 

RESUMEN

Introducción. La instauración de una ostomía digestiva tiene una importante repercusión física y emocional en las personas. El objetivo de este estudio es analizar la adherencia de las enfermeras a las buenas prácticas en el manejo de las ostomías, la disminución de complicaciones y la adquisición de destrezas de los pacientes en su propio autocuidado tras la implementación de la Guía de Buenas Prácticas de la asociación de enfermeras de Ontario. Metodología. Estudio cuasiexperimental prospectivo en una unidad de cirugía digestiva desde 2017 hasta 2022. La intervención ha consistido en la implementación de las recomendaciones de cuidados de una Guía de Buenas Prácticas, analizando variables de proceso y de resultados en la salud a lo largo del proceso. Resultados. Se han encontrado diferencias significativas (p<0.05) en las variables de adherencia: educación sanitaria preoperatoria, marcaje del estoma, evaluación integral posoperatoria y educación sanitaria posoperatoria. No se han encontrado diferencias significativas en las variables de complicaciones del estoma (del 37.5% al 27.8%), ni en las complicaciones de la piel periestomal (del 12.5% al 10.2%). Sí se han encontrado diferencias en la variable de adquisición de destrezas del paciente en su autocuidado (del 44.44% al 98%). Discusión. Implantar recomendaciones de buenas prácticas mejora la calidad de los cuidados y disminuye las complicaciones. Conclusiones. La implementación de la guía ha aumentado la adherencia de las enfermeras a las buenas prácticas basadas en la evidencia y ha mejorado la adquisición de destrezas de los pacientes en su autocuidado, disminuyendo las complicaciones (aunque sin significación).

Palabras clave:

Estomía; Autocuidado; Guía de Práctica Clínica; Enfermería Basada en la Evidencia; Evaluación de Resultado en la Atención de Salud

 

ABSTRACT

Introduction. The establishment of a digestive ostomy has an essential physical and emotional repercussion. This study aims to analyze nurses’ adherence to the good practice of management in ostomy, the decrease of complications, and the acquisition of patients’ ability in self-care after implementing the Ontario Nurses’ Good Practices guide. Methodology. A quasi-experimental prospective study in a digestive surgery unit from 2017 to 2022. The intervention consists of implementing the recommendations made in the Good Practices Guide and analyzing variables of process and health throughout the process. Results. Significative differences have been found (p<0.05) in the adherence variables: preoperatory sanitary education, marking of stoma, post-operatory integral evaluation, and sanitary post-operatory education. The investigators did not find significant differences in the variable of stoma complications (from 37.5% to 27.8%) or the peristoma skin complications (from 12.5% to 10.2%). A difference in the acquisition of abilities of the patient self-care was found (from 44.4% to 98%). Discussion. To make good practice recommendations improves the quality of the care and reduces complications. Conclusions. Implementing the guide has increased the nurses’ adherence to the good practices based on the evidence and the acquisition of abilities in the patient’s self-care, decreasing the complications (even though it didn’t show significance).

Keywords:

Ostomy; Self Care; Practice Guideline; Evidence-Based Nursing; Outcome Assessment, Health Care

 

RESUMO

Introdução. A realização de uma ostomia digestiva tem um importante impacto físico e emocional nas pessoas. O objetivo deste estudo é analisar a adesão das enfermeiras às boas práticas no manejo de ostomias, a redução de complicações e a aquisição de habilidades dos pacientes no seu próprio autocuidado após a implementação das diretrizes de boas práticas dos Associação de Enfermeiras de Ontário. Metodologia. Estudo prospectivo quase-experimental numa unidade de cirurgia digestiva de 2017 a 2022. A intervenção consistiu na implementação das recomendações de cuidados das Diretrizes de Boas Práticas, analisando variáveis de processo e resultados de saúde ao longo do processo. Resultados. Foram encontradas diferenças significativas (p<0.05) nas variáveis de adesão: educação em saúde préoperatória, marcação do estoma, avaliação pós-operatória abrangente e educação em saúde pós-operatória. Não foram encontradas diferenças significativas nas variáveis de complicações do estoma (de 37.5% para 27.8%), nem nas complicações da pele periestomal (de 12.5% para 10.2%). Foram encontradas diferenças na variável aquisição de habilidades de autocuidado pelo paciente (de 44.44% para 98%). Discussão. A implementação de recomendações de boas práticas melhora a qualidade dos cuidados e reduz complicações. Conclusões. A implementação das diretrizes aumentou a adesão das enfermeiras às boas práticas baseadas em evidências e melhorou a aquisição de habilidades de autocuidado pelos pacientes, diminuindo complicações (embora não significativamente).

Palavras-chave:

Estomia; Autocuidado; Guia de Prática Clínica; Enfermagem Baseada em Evidências; Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde

Contribución de los Autores

JB y ACM: Lideraron el análisis de los objetivos. La metodología adoptada fue el resultado de una cuidadosa reflexión y debate entre todos los autores, considerando diferentes enfoques y técnicas de investigación.

AIS, AM y SMG: Desempeñaron un papel activo en el trabajo de campo y en la implantación de las recomendaciones en la práctica clínica.

AM y ACM: Recogieron los datos.

JB: Analizó e integró los datos. El proceso de redacción del borrador del artículo involucró a todos los miembros del equipo.

JB y ACM: Desarrollaron la introducción

AIS y JB: la Metodología

JB, SMG y AM: Redactaron el análisis de los resultados

ACM y JB: Las conclusiones y discusión.

JB: Estuvo a cargo de la supervisión y coordinación del proyecto

Referencias: 22

Palabras clave: Estomía; Autocuidado; Guía de Práctica Clínica; Enfermería Basada en la Evidencia; Evaluación de Resultado en la Atención de Salud

2024-05-02   |   116 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.2. Agosto-Noviembre 2023 Pags. 177-186 MedUNAB 2023; 26(2)