Resumen

Las neoplasias mesenquimales derivadas de las células musculares lisas de localización extrauterina son escasamente mencionadas en la literatura. Se describen tumores benignos, borderline o atípicos, de comportamiento impredecible y malignos o leiomiosarcomas.

Objetivo: Presentar un caso infrecuente.

Método: Descripción del caso, revisión bibliográfica.

Caso clínico: Paciente femenina de 40 años de edad, quien refiere inicio de enfermedad actual 7 meses previos a su ingreso, caracterizado por aumento progresivo de circunferencia abdominal, náuseas y episodios eméticos posprandiales. Se realizó estudio tomográfico contrastado donde se evidencia tumor de raíz de mesenterio, y también biopsia por trucut e inmunohistoquímica que concluyeron hallazgos sugestivos de tumor de músculo liso bajo índice de proliferación celular compatible con leiomioma atípico. La paciente fue intervenida por laparotomía exploradora y se evidenció como hallazgos tumor con tamaño de 20 cm x 20 cm x 20 cm de raíz de mesenterio que se extiende hacia retroperitoneo e hilio renal. Se realizó resección oncológica de la lesión y nefrectomía izquierda. El resultado anatomopatológico e inmunohistoquímico determinaron una lesión de leiomiosarcoma.

Conclusiones: Establecer el diagnóstico entre leiomioma atípico y leiomiosarcoma extrauterino, precisa el estudio histológico e inmunohistoquímico del tumor. En ambos casos, el tratamiento quirúrgico con resección R0 y la decisión posterior entre el seguimiento estricto y la quimiorradioterapia adyuvante, según sea el caso, le otorgaran mejor pronóstico a los pacientes y menor porcentaje de recurrencia.

Palabras clave: Leiomiosarcoma leiomioma atípico raíz del mesenterio retroperitoneo.

2024-08-05   |   18 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 36 Núm.3. Julio-Septiembre 2024 Pags. 181-187 Rev Venez Oncol 2024; 36(3)