Resumen

Introducción: El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) secundario a COVID-19 abarrotó las terapias intensivas en el mundo con una alta mortalidad. La ventilación mecánica fue pilar en el tratamiento; sin embargo, la evidencia de los marcadores ventilatorios asociados a mortalidad no está del todo clara. En el 2021 se describió el poder lineal, que fue superior a otros marcadores. Al momento no se ha descrito su posible utilidad en pacientes con SDRA por COVID-19.

Objetivo: Evaluar el poder lineal como riesgo de mortalidad en los pacientes con SDRA por COVID-19 en terapia intensiva.

Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva en pacientes que ingresaron a la terapia intensiva con SDRA secundaria a COVID-19. Se calculó el poder lineal a los pacientes que fallecieron y los pacientes que sobrevivieron en terapia intensiva. Se empleó U de Mann-Whitney y regresión de Cox multivariable (hazard ratio [HR] con intervalos de confianza del 95% [IC 95%]).

Resultados: Se estudiaron 60 pacientes con una mortalidad de 43.3%. Aquellos que fallecieron tuvieron un mayor poder lineal (89.5 frente a 78, p = 0.031) y el mejor punto de corte fue 84 cmH₂O/rpm (AUC 0.663, p = 0.031, LR 2.02); además, tuvieron una mejor supervivencia acumulada aquellos con un poder lineal < 84 (p = 0.050).

Conclusión: El poder lineal es un posible factor de riesgo de mortalidad en los pacientes con SDRA secundaria a COVID-19 en la terapia intensiva.

Palabras clave: COVID-19 síndrome de dificultad respiratoria unidades de terapia intensiva ventilación mecánica.

2025-01-02   |   7 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.5. Septiembre-Octubre 2024 Pags. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2024; 62(5)