Resumen

Objetivo: Presentar nuestra experiencia con braquiterapia guiada por imágenes con planificación 3D alta tasa de dosis y técnica adaptativa, en el tratamiento del cáncer del cuello uterino.

Método: Estudio descriptivo, observacional, de 426 pacientes tratadas con implantes úterovaginales durante el período 2021 -2023. Las pacientes recibieron braquiterapia (posterior a radioterapia externa) concurrente con quimioterapia. La realización del implante fue guiada por ultrasonido. El aplicador más utilizado fue el tipo Fletcher. Para la planificación se realizó tomografía. Se empleó dosimetría 3D y planificación inversa. Se utilizó el equipo Flexitron®, con fuente de cobalto 60 de alta intensidad 2 Ci.

Resultados: Predominó el estadio IIB (182) seguido del estadio IIIB (99). En 63,8 % de las pacientes se empleó radioterapia externa con planificación conformada 3D. La mediana de dosis total de radioterapia a la pelvis fue 45 Gy. El esquema más utilizado fue el de 2 implantes (9-10Gy) en 66,6 % de las pacientes (28). La mediana de dosis total osciló 81,5-85,6 Gy. 66 pacientes (15,49 %) recibieron la radioterapia y braquiterapia en menos de 8 semanas. Promedio de seguimiento fue 10,5 meses, con una mediana de 8,5 meses. El 71,36 % de las pacientes estaban vivas sin enfermedad. La sobrevida global fue 77,1 % y la sobrevida causa específica 78,8 %, a los 2 años.

Conclusión: La braquiterapia es fundamental en el tratamiento radiante del cáncer de cuello uterino es posible la aplicación de esta nueva tecnología de en nuestro medio.

Palabras clave: Braquiterapia imágenes planificación cuello uterino cáncer.

2025-01-20   |   20 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 37 Núm.1. Enero-Marzo 2025 Pags. 16-36 Rev Venez Oncol 2025; 37(1)