Resumen

Introducción: Los beneficios de los antipsicóticos inyectables de acción prolongada se han documentado en varios estudios observacionales, pero los datos de América Latina siguen siendo escasos. El estudio se dirige a evaluar la efectividad del palmitato de paliperidona 1 vez al mes (PP1M) en la adherencia al tratamiento y las recaídas en la población con esquizofrenia seguida en un centro público de salud mental en Colombia.

Métodos: Se realizó un estudio en imagen especular. Se incluyó a pacientes adultos con esquizofrenia tratados con antipsicóticos orales que posteriormente recibieron > 2 PP1M entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de octubre de 2018. El estudio consistió en 2 fases retrospectivas: 12 meses antes y después de la primera inyección de PP1M. Se evaluó la adherencia al tratamiento (proporción de días cubiertos ≥ 80%), la recaída hospitalizada, la duración de la estancia hospitalaria y la recaída no hospitalizada. El efecto del PP1M se evaluó mediante la regresión de Poisson.

Resultados: Fueron elegibles 123 pacientes (media de edad, 30,3 a˜ nos; el 79,7% varones). La adherencia fue del 23,6% en la fase previa y del 89,4% en la segunda (RR = 3,77; IC95%, 2,75-5,17). La proporción de pacientes con recaída hospitalizada disminuyó del 46,3 al 35,0% (RR = 0,76; IC95%, 0,59-0,99). De los 75 pacientes (61,0%) que continuaron PP1M en la segunda fase, el efecto beneficioso en la recaída hospitalizada fue más fuerte (RR = 0,64; IC95%, 0,42- 0,98). La proporción de pacientes con síntomas de recaída no hospitalizados aumentó del 6,5 al 18,7% (RR = 2,27; IC95%, 1,11-4,64).

Conclusiones: La iniciación de PP1M llevó a una drástica mejora en la adherencia al tratamiento y a una disminución de la recaída hospitalizada. El aumento observado en la recaída no hospitalizada puede explicarse por una disminución de la gravedad. Las limitaciones son la ausencia de un grupo de comparación paralelo y que la generalizabilidad se limita a la población tratada en este centro. La fortaleza del estudio es la presentación de datos de la región de América Latina y la evaluación de síntomas de recaída no hospitalizada.

Palabras clave: Antipsicóticos palmitato de paliperidona esquizofrenia adherencia recaída.

2025-02-13   |   83 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 53 Núm.4. Octubre-Diciembre 2024 Pags. 426-434 Rev Col Psiqui 2024; 53(4)