Resumen

Se presenta el caso clínico de un paciente de 21 años de edad con diagnóstico de VIH estadio 3 CDC/4 OMS, con mal apego a la terapia antirretroviral y tuberculosis miliar en fase de sostén. Fue ingresado por cefalea holocraneana progresiva y deterioro del estado de alerta. Se realizó abordaje clínico, imagenológico y microbiológico, incluyendo punción lumbar y panel molecular múltiple FilmArray® en líquido cefalorraquídeo (LCR).

Resultados: Se identificó HHV-6 en el LCR mediante reacción en cadena de polimerasa (PCR) múltiple. El paciente presentó evolución tórpida con estatus epiléptico refractario, requirió sedación, intubación y colocación de válvula de derivación ventrículo-peritoneal. A pesar del tratamiento antiviral con valganciclovir, desarrolló choque séptico y muerte cerebral confirmada por pruebas de imagen y electroencefalograma. No fue posible obtener carga viral específica para HHV-6.

Conclusiones: La meningoencefalitis por HHV-6 se debe considerar en el diagnóstico diferencial de encefalopatía en pacientes con VIH en etapas avanzadas. La coinfección con tuberculosis miliar puede agravar el curso clínico. El diagnóstico y la terapia antiviral oportunos son clave para mejorar el pronóstico.

Palabras clave: Encefalitis virus del herpes humano tipo 6 VIH líquido cefalorraquídeo tuberculosis miliar inmunosupresión.

2026-01-30   |   7 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.4. Octubre-Diciembre 2025 Pags. 203-206 Enf Inf Microbiol 2025; 45(4)