Resumen

Introducción: la quimioterapia antituberculosa es la mejor medida para el control de la tuberculosis porque reduce las fuentes de infección, la incidencia y la mortalidad. En evaluaciones de cohortes de enfermos de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva, se ha encontrado que el 70% de ellos se vuelven negativos después de cuatro semanas de tratamiento supervisado con la combinación fija de isoniacida, rifampicina y pirazinamida y cerca del 90% después de ocho semanas; sin embargo, el abandono reduce el éxito del tratamiento. Un esquema con la misma combinación fija de isoniacida, rifampicina y parazinamida, durante cuatro meses podría reducir la tasa de abandonos y tener la misma eficacia que el esquema de seis meses. Objetivo: Comparar la eficacia de dos esquemas de tratamiento (de cuatro meses y de seis meses de duración), comparar las tasas de abandono, fracaso y defunción y comparar las recaídas a los 6,12 y 18 meses después del tratamiento. Métodos: Ingresaron al estudio 34 pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar y baciloscopia positiva, sin antecedentes de tratamiento, de 15 años y más edad, sensibles a los medicamentos, sin enfermedad asociada y elegidos al azar; de ellos, 20 estuvieron en el esquema ultracorto y 14 en el estándar, todos bajo la estrategia del Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado. Resultados: Después de cuatro meses de tratamiento, el 100% de los pacientes de los dos grupos tenían baciloscopia negativa, ningún fracaso, abandono o defunción. Hubo una recaída después de seis meses de terminado el esquema ultracorto y no hubo más, después de 18 meses de seguimiento. Conclusión: los dos esquemas tuvieron 100% de eficacia, se demostró que la estrategia del Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado reduce o evita los abandonos y los fracasos. Una recaída (5%) no hace recomendable el esquema ultracorto para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva. El cumplimiento del tratamiento es fundamental para el éxito.

Palabras clave: Tratamiento antituberculoso ultracorto estrategia TAES evaluación de tratamiento.

2003-04-03   |   535 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 15 Núm.4. Octubre-Diciembre 2002 Pags. 214-219. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2002; 15(4)