Resumen

El carcinoma de canal anal es una neoplasia poco frecuente, ocupa sólo el 0.02% de todas las neoplasias malignas. En México, la frecuencia de tumores anorrectales es de 1.5% y los de canal anal corresponden al 0.18%. La incidencia ha tendido a aumentar en años recientes debido a su asociación con el virus del papiloma humano (IVPH). Las variedades histológicas más frecuentes son el carcinoma epidermoide y el cloacogénico. Los factores pronósticos más importantes son el tamaño tumoral y el estado ganglionar. El manejo tradicional era el quirúrgico, pero hoy en día el manejo combinado de quimioterapia y radioterapia ofrece los mejores resultados y la cirugía se reserva para recurrencia local o paliación. Se revisó la experiencia del Instituto Nacional de Cancerología en el manejo de esta tumoración, se analizaron 34 pacientes los cuales no habían recibido tratamiento previo y se excluyeron pacientes con diagnóstico de SIDA. Se formaron cuatro grupos de acuerdo al tipo de manejo, (cirugía, radioterapia, quimio-radioterapia) (QT-RT) con 5FU, MMC, y QT-RT 5FU, CDDP. El esquema que ofreció los mejores resultados fue utilizando QT-RT con 5FU-CDDP ya que presenta menor toxicidad, mejor respuesta clínica y mejor sobrevida. El tamaño tumoral y el estado ganglionar, influyeron en la respuesta al tratamiento teniendo mejor respuesta los menores de 5 cm con ganglios negativos (p: 0.01 y p: 0.00004, respectivamente). El carcinoma epidermoide es de mejor pronóstico que el carcinoma cloacogénico (p: 0.07).

Palabras clave: Cáncer de canal anal radioterapia cirugía.

2003-04-09   |   2,529 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.3. Julio-Septiembre 1997 Pags. 184-188 Rev Gastroenterol Mex 1997; 62(3)