Resumen

Introducción: En la actualidad el manejo del paciente en estado crítico se ve facilitado al contar con un catéter venoso central por considerarse como un arma para su tratamiento integral. Las vías utilizadas tradicionalmente para su colocación por punción percutánea son: la vena yugular interna, la femoral y la subclavia (VSc) por abordaje infraclavicular. Se presenta una serie en la cual se colocó catéter venoso central por punción percutánea en VSc por vía supraclavicular. Material y métodos: En dos años se intentó la colocación percutánea de 53 catéteres subclavios por abordaje supraclavicular en 48 pacientes pediátricos en estado crítico cuando había fracasado la colocación por otra vía. Resultados: Se colocaron exitosamente 50 catéteres (94%) en pacientes pediátricos con edad promedio de 3.7 años, peso mínimo de 1.9 kg y máximo de 60 kg. La principal indicación fue la vigilancia hemodinámica y la técnica más utilizada fue la descrita por Seldinger. Unicamente la colocación falló en 3 intentos. La única complicación mayor fue neumotórax en 4 pacientes, sin consecuencias. Conclusiones: La colocación de catéter venoso central subclavio por abordaje supraclavicular tiene un alto porcentaje de éxito en pacientes pediátricos, convirtiéndose en una excelente opción; sin embargo, no se considera que sea una vía de primera elección en la colocación de catéteres venosos centrales. Se sugiere como una buena alternativa cuando se ha fracasado por otras vías.

Palabras clave: Catéter venoso central vena supraclavicular punción percutánea.

2003-04-09   |   4,663 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.3. Marzo 1997 Pags. 132-140 Bol Med Hosp Infant Mex 1997; 54(3)