Resumen

El Síndrome de Realimentación lo conforman una serie de manifestaciones clínicas relacionadas con alteraciones electrolíticas que se han relacionado con el reinicio del aporte nutricio tanto parenteral como enteral. Objetivo: Detectar la incidencia del Síndrome de Realimentación en pacientes desnutridos que requirieron apoyo nutricional enteral o endovenoso y su relación con la mortalidad. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte en el servicio de Apoyo Nutricional del Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional León del Instituto Mexicano del Seguro Social, de junio de 1995 a mayo de 1996. Se incluyeron a todos los pacientes con desnutrición moderada y severa, que recibieron apoyo nutricio endovenoso o enteral por un tiempo mayor a 7 días, y que no presentaran desequilibrio electrolítico previo. Se determinaron los niveles séricos de potasio, fósforo y magnesio antes del inicio del apoyo nutricio y en los días 3, 7 y 10 del mismo. Se utilizó estadística descriptiva, t de student y prueba de Z, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: Fueron 148 pacientes con apoyo nutricional total, 23 (16%) de ellos con desnutrición moderada y 65 (44%) con desnutrición severa. Fueron 54 hombres y 34 mujeres con edad promedio de 51.6 ± 19.4 años. Se eliminaron a 19 pacientes por manejo nutricional menor a 7 días y otros 19 por presentar alteraciones electrolíticas antes de iniciar el apoyo nutricio. De los 50 pacientes restantes, la incidencia de alteraciones electrolíticas compatibles con síndrome de realimentación fue del 48%. Las alteraciones fueron: hipomagnesemia 13/24, hipokalemia 12/24 e hipofosfatemia 4/24, que se presentaron en el 55% de los casos al tercer día de iniciado el apoyo nutricional. La estancia hospitalaria de los pacientes con el síndrome fue de 26.7 ± 18 días versus 15.3 ± 7 días (p < 0.05) de los que no lo presentaron. Fallecieron 15 pacientes, 5 tuvieron alteraciones electrolíticas antes de la nutrición, 7 con síndrome de realimentación (29%) y 3 que no lo presentaron (12%) (p = 0.059). Conclusiones: El síndrome de realimentación es una entidad frecuente en pacientes desnutridos sometidos a nutrición enteral o parenteral, en este estudio fue del 48%; su presencia se acompañó de mayor estancia hospitalaria y mayor tasa de mortalidad.

Palabras clave: Desnutrición nutrición parenteral síndrome de realimentación.

2003-04-09   |   9,396 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 62 Núm.4. Octubre-Diciembre 1997 Pags. 260-265 Rev Gastroenterol Mex 1997; 62(4)