Resumen

Introducción: La nutrición parenteral total (NPT) es un instrumento que se emplea con mucha frecuencia en el recién nacido (RN) críticamente enfermo, pero no es inocua. Se reportan complicaciones que van del 20 a 30% y que ponen en peligro la vida del paciente. El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia de las complicaciones de la NPT y a qué factores se asociaron. Material y métodos: Durante un lapso de 2 años 5 meses (enero de 1993 a mayo de 1995) se estudiaron en forma retrospectiva 146 expedientes de pacientes que habían recibido NPT por un tiempo mínimo de 2 días, 74 fueron masculinos y 72 femeninos, 79 de pretérmino y los restantes de término. Los resultados se evaluaron con estadística descriptiva e inferencial a través de t de Student, Chi cuadrada o probabilidad exacta de Fisher. Resultados: Las complicaciones más frecuentes fueron: acidosis metabólica con 38 casos (26%), hiperglucemia con 37 casos (25.3%), hiperkalemia 28 casos (19.1%), colestasis 19 casos (13%), septicemia 14 casos (9.5%) y otras tales como: hipocalcemia, obstrucción del catéter y flebitis menos frecuentes. Hubo correlación significativa entre el tiempo de duración de la NPT y septicemia (P = 0.002); la colestasis se asoció a la administración de proteínas de 2.5 g o más por kg de peso por día (P = 0.003) y a una duración de NPT mayor a 21 días (P=0.006). La duración de la NPT en relación a las complicaciones también fue significativa (P = 0.0002). Conclusiones: Se concluye que la NPT es una buena alternativa para el manejo del RN que la requiera, en donde deben de monitorizarse estrechamente los cuidados del catéter y aspectos metabólicos. Cuando no se cuente con aminoácidos especiales para RN se recomienda no utilizar proteínas por arriba de 2.4 g/kg/día.

Palabras clave: Complicaciones y nutrición parenteral recién nacido.

2003-04-09   |   3,707 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.7. Julio 1997 Pags. 323-330 Bol Med Hosp Infant Mex 1997; 54(7)