Resumen

Las dermatosis gestacionales (DG) son un grupo de padecimientos de la piel que sólo se presentan en la gestación y/o en el puerperio. Representan el 2% de la consulta dermatológica en el INPer y el saberlas reconocer correctamente se traducirá en una mejor calidad de vida materno-fetal. La DG más frecuente, son las pápulas y placas urticariales pruriginosas de la gestación, se presenta 1:100-120 embarazos de primigestas principalmente en el tercer trimestre o en el puerperio. No es un padecimiento autoinmune y las lesiones urticariales inician en el abdomen (sobre las estrías) afectan extremidades superiores e inferiores, respetan cara y mucosas. El prurito es el síntoma más molesto y no se asocia a riesgo perinatal. Su manejo es con base de esteroides tópicos (halcinónido) y no deben usarse antihistamínicos. No suele repetirse en gestaciones subsecuentes. El penfigioide gestacional o antes mal llamado "herpes gestationis" es una DG autoinmune, menos frecuente, 1:50,000 gestaciones. Existen anticuerpos circulantes contra una fracción del hemidesmosoma de la membrana basal de la piel. El tener un haplotipo HLA-DR3 o DR4 predispone a tener el padecimiento. Las lesiones son pápulas que evolucionan rápidamente hasta formar vesículas y bulas tensas con un prurito muy intenso. El abdomen se afecta primero para después extenderse a miembros inferiores y superiores. La cara y las mucosas también se respetan. El manejo es con prednisona, debe existir un monitoreo materno-fetal ya que puede haber complicaciones como prematurez y óbitos. Esta dermatosis se exacerba en el puerperio y puede repetirse en gestas subsecuentes o tomando anovulatorios.

Palabras clave: Dermatosis gestacionales embarazo.

2003-04-09   |   3,947 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.2. Abril-Junio 1997 Pags. 115. Perinatol Reprod Hum 1997; 11(2)