Resumen

En nuestro país existen pocos estudios clínicos sobre ventilación asistida neonatal. Más aún, no hay experiencia publicada con el uso de ventilación de alta frecuencia. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la ventilación de alta frecuencia por interruptor de flujo (VAFIF), comparada con la ventilación mecánica convencional (VMC), en niños con enfermedad de membrana hialina (EMH)grave. Material y métodos: Se evaluaron en forma prospectiva la evolución clínica, gasométrica y radiológica de 29 neonatos con EMH, manejados con VAFIF o VMC. Para efectos del análisis se tomaron en cuenta: resultados de gasometrías seriadas, índice de oxigenación (IO). Resultados: Catorce pacientes se manejaron con VAFIF y el resto con VMC, sin diferencias en cuanto a sexo, peso y edad gestacional. La duración promedio en el ventilador fue de 6 días para los niños en VAFIF y de 13 en VMC (P=0.05). En relación a las gasometrías, no se apreciaron diferencias en el pH ni en los valores de PaCO De igual manera la reducción en los requerimientos de oxígeno suplementario (FiO Los cambios radiológicos hacia la resolución de la EMH fueron mucho más evidentes y rápidos en el grupo manejado con VAFIF. No se apreciaron diferencias relevantes en la mortalidad, complicaciones o secuelas entre ambos grupos. Conclusiones: La VAFIF es una modalidad segura, que si bien no modificó la mortalidad en el presente trabajo, permitió reducir en forma importante la FiO.

Palabras clave: Ventilación asistida ventilación de alta frecuencia insuficiencia cardiaca respiratoria neonatal enfermedad de membrana hialina terapia intensiva.

2003-04-11   |   1,927 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.6. Junio 1997 Pags. 268-275 Bol Med Hosp Infant Mex 1997; 54(6)