Resumen

El objetivo: Del presente trabajo fue conocer los alcances y peculiaridades del programa de trasplante renal en un hospital del ISSSTE, al Nor-Oriente de la Republica Mexicana. Diseño de estudio: Retrospectivo, descriptivo, longitudinal y de casos: se analizaron 52 pacientes trasplantados de Octubre 1989 a Diciembre 2001. Se usaron frecuencias, porcentajes, media con desviación estándar y porcentaje de sobrevida. Resultados: La media de edad fue de 39 años con el 86% entre los 30 y 60; el genero fue 1:1; provinieron de DPCA el 52%, de HD el 30% y no estaban en diálisis el 17%. La etiología de la IRC fue Idiopática en el 23%, esclerosis renal en 19%, Glomerulopatías en 17%, Infección urinaria en 9.6%, Congénita infantil en 9.6%, Diabetes mellitus en 7.7%, Enfermedad poliquística renal en el 7.7% y Gota en 5.8%. El trasplante renal (TR) fue de donador vivo en el 87% y de cadavérico en el 13%. El tratamiento inmunodepresor fue cubierto con prednisona oral y azatioprina en 25% y 75% recibieron terapia triple y se agregó ciclosporina A oral. El seguimiento de los pacientes ha sido de cuatro meses a 12 años. Las complicaciones médicas más frecuentes fueron la hiperglicemia y poliuria en el 61.5%. Efectos colaterales de glucocorticoides en 32%, Rechazo agudo 32.6%, Infecciones 30%, Diabetes 23%, Colaterales de inmunodepresores y Necrosis tubular aguda en 11.5% y 13.5% respectivamente, Recurrencia de glomerulopatía en 3 (5.8%); las complicaciones quirúrgicas fueron Urológicas en 9 (17%), Alteraciones vasculares en 6 (11.5%) y Linfocele en 2 (3.8%). La mortalidad global fue de 14 casos (27%) del total y de ellos 5 casos (35.7%) por IRC; Sepsis y CMV en 6 casos (42.8%); por Hipertensión arterial, Diabetes complicada y Necrosis mesentérica en un caso de cada uno (21.3%). La sobrevida porcentual a uno, dos, tres, cinco y diez años, fue respectivamente del 95, 68, 51, 28 y 8%. Conclusiones: El programa es similar a otros en tipo de donaciones y resultados.

Palabras clave: Trasplante renal inmunodepresores resultados.

2003-04-21   |   2,392 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 23 Núm.4. Octubre-Diciembre 2002 Pags. 141-146 Nefrol Mex 2002; 23(4)