Fragmento

Presentación del caso Paciente del sexo femenino de 82 años de edad, originaria de Oaxaca y residente del D.F., refiere que su padre falleció de cáncer sin especificar más datos, su alimentación es adecuada en cantidad y calidad. Antecedentes gineco-obstétricos: menarca a los 14 años, ritmo normal, gestas 6 paras 6. Ingresa al Servicio de Urgencias por presentar dolor abdominal generalizado de 24 horas de evolución, secundario a indigestión; recibió tratamiento sintomático. Posteriormente el dolor se localizó en la fosa ilíaca derecha, sin irradiaciones, acompañado de náusea sin llegar al vómito, de mayor intensidad al día previo. A la exploración física, el abdomen se encontró globoso por distensión abdominal, con dolor franco en el punto de Mc Burney, signo de Rovsing positivo, la peristalsis era normal. Los exámenes de laboratorio reportaron: hemoglobina 11.3 g/dL, hematocrito 34.8, leucocitos totales de 8,900 mm 3 , plaquetas 330,000; la radiografía de abdomen mostró un claro nivel hidroaéreo en la fosa ilíaca derecha. Con estos datos clínicos se integró el diagnóstico de apendicitis del anciano y se programó para cirugía de urgencia. Durante el acto quirúrgico se encontró el apéndice cecal aumentado de tamaño en toda su extensión con una superficie. De aspecto fibroso y blanquecino. Durante la liberación del ciego se palpó una tumoración intraluminal, por lo que se decidió realizar hemicolectomía derecha. En el servicio de anatomía patológica se recibió un segmento de intestino grueso que incluyó colon ascendente, ciego y apéndice cecal y 8 cm de íleon terminal.

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2003-04-23   |   720 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.2. Marzo-Abril 2002 Pags. 86-87. Rev Fac Med UNAM 2002; 45(2)