Resumen

Introducción: En todo paciente con leucemia, neutropenia y dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho, debe hacerse el diagnóstico diferencial entre tiflitis y apendicitis. La primera ocurre en el 0.3% a 4.6% 1 y la segunda, en el 0.5% de estos casos. Es más rara la etiología fúngica. Caso clínico: Se presenta un niño de ocho años con leucemia linfoblástica aguda -L2, neutropenia y abdomen agudo. Una laparotomía exploradora reveló apendicitis en fase III, perforación ileal sellada en ciego y abscesos múltiples en hígado. Se realizó apendicectomía, ileostomía, y biopsia hepática. El estudio histopatológico mostró Candida en hígado, y apéndice, sin evidencia de colon neutropénico. Se dio tratamiento antifúngico, y las lesiones mejoraron a las tres semanas. Sin embargo, el paciente falleció por hemorragia pulmonar secundaria a trombocitopenia. Conclusiones: Las quimioterapias más agresivas, asociadas a antibióticos de amplio espectro, han permitido ampliar el espectro de la candidiasis invasiva, que genera problemas quirúrgicos como en este paciente.

Palabras clave: Apendicitis candidiasis invasiva tiflitis quimioterapia.

2003-05-09   |   2,951 visitas   |   7 valoraciones

Vol. 24 Núm.1. Enero-Febrero 2003 Pags. 19-22. Acta Pediatr Méx 2003; 24(1)