Fragmento

Presentación del caso Niño de cinco meses de edad. Inició su padecimiento el 18 de agosto de 1999 con tos, disnea, cianosis, de predominio nocturno; fiebre de 38.5° C y dificultad respiratoria. En el Hospital Pediátrico de Legaria se diagnosticó bronconeumonía y se trató con penicilina G sódica cristalina, (100,000 UI/kg/día) durante 15 días, sin mejoría clínica. Aumentó la dificultad respiratoria y se agregó un cuadro enteral; se cambió el tratamiento con dicloxacilina (100 mg/kg/día) y amikacina (15 mg/kg/día) con lo que mejoró y se dio de alta en diez días con tratamiento por vía oral de dicloxacilina 50 mg/kg/día. Regresó a las 72 h. Una biometría hemática mostró leucocitos: 8,600; segmentados, 59%; banda, 10. Plaquetas 60,000. Se le trató con cefotaxime (100 mg/kg/día) y vancomicina (40 mg/kg/día). Recibió dos transfusiones de paquete globular y uno de plasma. El niño se agravó. Una radiografía de tórax mostró neumonía de focos múltiples. Se cambió el antimicrobiano a ceftriaxone; se continuó la vancomicina. Un estudio de ELISA para VIH fue positivo en el niño y negativo en los padres. Se agregó al tratamiento trimetoprim con sulfametoxasol y se suspendió el ceftriaxone. En estas condiciones es enviado al INP.

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2003-05-09   |   3,109 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 24 Núm.1. Enero-Febrero 2003 Pags. 60-65. Acta Pediatr Méx 2003; 24(1)