Cambios bioquímicos e histológicos en pacientes con hepatitis crónica por virus C en tratamiento con interferón. Estudio de una cohorte a cinco años

Autores: Dávila Fernández Brenda Cecilia, Santiago Luna Ernesto, Navarro López Ricardo, Moreno Villa Héctor Raúl, Cumplido Hernández Gustavo

Resumen

Desde 1989 se han investigado varios esquemas de tratamiento para pacientes con hepatitis C crónica (HCC), incluyendo interferón alfa y beta, ribavirina, amantadina, solos o en combinación, todos ellos realizados en otros países. En el presente estudio se investiga la evolución de pacientes mexicanos portadores de HCC, quienes han recibido tratamiento con interferón. Se realizó un estudio con seguimiento a cinco años en el que se incluyeron finalmente 26 pacientes, quienes recibieron tratamiento con interferón en monoterapia y en quienes se evaluó el tipo de respuesta: sostenida (RS), no respondedores (NR) y con respuesta parcial (RP). Se evaluaron bioquímica e histológicamente, mediante determinaciones (inicial y seriadas) de aminotransferasas, RNA del VHC y biopsia hepática (inicial y de control). Los datos fueron extraídos de expedientes clínicos. De acuerdo con los niveles de aminotransferasas al final del tratamiento y seis meses después de concluido el tratamiento, así como el grado de lesión histológica, 16 pacientes fueron catalogados como NR (61.5%), cuatro con RP (15.3%) y seis con RS (23.2%). Diez pacientes desarrollaron cirrosis durante el tiempo de seguimiento, de los cuales ocho son del grupo NR, uno del RP y otro del RS. En nuestro grupo de pacientes con hepatitis crónica por virus C, sometidos a monoterapia de interferón se observó respuesta sostenida en 19% de los casos, sin incluir al que desarrolló cirrosis. Es necesario un estudio a más largo plazo, prospectivo y protocolizado para evaluar la eficacia de dosis estandarizada de interferón, así como valorar el tratamiento combinado.

Palabras clave: hepatitis C crónica interferón respuesta a tratamiento.

2003-05-12   |   2,780 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 68 Núm.1. Enero-Marzo 2003 Pags. 16-21 Rev Gastroenterol Mex 2003; 68(1)