Resumen

Objetivo: Valorar el efecto de la posición de decúbito prono en la oxigenación de enfermos con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA). Metodología: Estudio clínico, experimental, abierto. Lugar. Terapia intensiva de un Hospital de tercer nivel. Pacientes y método: Se estudiaron 5 pacientes con SIRA secundario a infección (4) y pancreatitis (1). Todos presentaban índice de Kirby < 200 e índice de Murray > 2.5 y fracción inspirada de oxígeno > 80%, antes de la posición de decúbito prono. Los enfermos fueron colocados en posición de decúbito prono sin modificación del patrón ventilatorio inicial, evaluándose gasometrías e índice de Kirby. Se les practicaron radiografía y tomografía axial computada de tórax antes del procedimiento y a las 24 y 48 h, para valorar extensión y evolución de los infiltrados y condensación alveolar. Resultados: Los 5 enfermos respondieron al decúbito prono con incremento estadísticamente significativo del índice de oxigenación, que se asoció a disminución y redistribución de los infiltrados y condensación alveolar. La mejoría en el índice de oxigenación fue rápida y sostenida, manteniéndose al volver al decúbito supino. Todos los enfermos sobrevivieron. Conclusiones: La posición de decúbito prono mejora la oxigenación, limita el daño pulmonar y además de redistribuir y limitar la condensación alveolar en pacientes con SIRA cuando se utiliza de manera temprana.

Palabras clave: Insuficiencia respiratoria aguda posición prona posición supina hipoxemia.

2003-05-13   |   3,798 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 46 Núm.1. Enero-Febrero 2003 Pags. 6-11. Rev Fac Med UNAM 2003; 46(1)