Evolución posoperatoria temprana en cirugía de revascularización transmiocárdica con láser como terapia única o combinada con revascularización mediante hemoductos

Autores: Gloss Abdalá Guillermo Rodolfo, Márquez Murillo Manlio Favio, López Mora Enrique, Fiscal López Óscar, Solís Sarmina Eduardo, Fernández de la Reguera Guillermo, Barragán García Rodolfo

Resumen

La revascularización transmiocárdica con láser es un procedimiento novedoso que puede aliviar la angina en casos refractarios a tratamiento médico y que no son candidatos a revascularización quirúrgica con hemoductos o angioplastia. En contraste con lo reportado previamente en la literatura, la evolución posoperatoria temprana en este grupo de enfermos se asoció con una incidencia de fibrilación atrial del 32% (ocho pacientes), y de infarto agudo del miocardio perioperatorio del 12% (tres enfermos). La mayoría de los pacientes (seis) que presentaron fibrilación atrial pertenecían al grupo de la revascularización combinada. Debido a que algunos de estos sujetos presentaron complicaciones secundarias a trastornos del ritmo, en un subgrupo de pacientes se administró amiodarona en forma profiláctica. En éstos, sólo tres de catorce pacientes (21%) presentaron fibrilación atrial, en comparación con cinco de los once casos (45%) que no recibieron el antiarrítmico en forma profiláctica. En conclusión, la fibrilación atrial es una arritmia frecuente en el posoperatorio de revascularización transmiocárdica con láser combinada con revascularización mediante hemoductos. La amiodarona puede tener un lugar en la prevención de dicha arritmia en este grupo de enfermos.

Palabras clave: Revascularización transmiocárdica con láser fibrilación atrial amiodarona.

2002-12-04   |   1,767 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 47 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. 6-11. An Med Asoc Med Hosp ABC 2002; 47(1)