Resumen

La edad de aparición de la menarca no ha cambiado en los últimos 40 años, a pesar de que la edad de la telarca y de la pubarca se inicien más tempranamente especialmente en niñas afroamericanas. El hecho puede causar confusión entre los pediatras en el diagnóstico de pubertad precoz y temor en los padres sobre sus posibles consecuencias físicas como la talla baja y psicológicas. Al revisar el tema en nuestro Instituto coincidimos con la Academia Americana de Pediatría y la Sociedad Norteamericana de Endocrinología Pediátrica Lawson Wilkins, de que sólo en los casos que presenten además aumento de la velocidad de crecimiento y edad ósea adelantada, se justifica iniciar un tratamiento. En todo caso, siempre debe descartarse una causa orgánica de pubertad precoz. Preocupa menos el retraso en la aparición de la pubertad, para lo cual hay mayor tolerancia del médico y de los padres. El retraso constitucional del crecimiento es la causa más frecuente de este problema. Sin embargo, es necesario descartar hipogonadismo hiper o hipogonadotróficos, que requieren tratamiento sustitutivo, cuando se descartan causas orgánicas susceptibles de tratamiento quirúrgico.

Palabras clave: Pubertad precoz menarca pubarca telarca hipogonadismo.

2003-05-22   |   8,338 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 24 Núm.2. Marzo-Abril 2003 Pags. 130-144. Acta Pediatr Méx 2003; 24(2)