Comparación del tiempo de apnea voluntaria con el índice de Fischl para evaluar severidad y evolución clínica de la crisis de asma

Autores: Carrillo Rodríguez José Guillermo, Mejía Avila Mayra E., Suárez Landa Teresa de Jesús, Robledo Pascual Julio César, Sánchez Guzmán Mariano I, Estrada Garrido Andrea

Resumen

El tiempo de apnea voluntaria, es el tiempo que un sujeto puede retener la respiración voluntariamente. Objetivo: Valorar el tiempo de apnea voluntaria como indicador de severidad y de evolución de la crisis de asma, comparándolo con el índice de Fischl. Material y métodos: A 39 asmáticos con índice de Fischl igual o mayor a 4, se les midió el tiempo de apnea voluntaria del final de la inspiración máxima hasta el final de la espiración lenta y se comparó con el índice de Fischl al ingreso y a las 24 horas. Resultados: A las 24 horas el índice de Fischl mejoró de 5.3±0.81 a 1.56±2.08 (p<0.0001) y el tiempo de apnea voluntaria de 5.8±2.14 a 10.1±4.5 (p<0.0001). Hubo correlación entre el índice de Fischl, el tiempo de apnea voluntaria, el volumen espirado en el primer segundo, la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria y la disnea al ingreso y a las 24 horas. Hubo una mejoría mayor al 50% del tiempo de apnea voluntaria y del índice de Fischl en la mayoría de los pacientes (sensibilidad 88%, y especificidad del 85%). Al ingreso, el 90% de los pacientes presentaron un tiempo de apnea voluntaria menor a 8 segundos. A las 24 horas los pacientes que mejoraron su tiempo de apnea voluntaria por arriba de 10 segundos, también lo hizo su índice de Fischl por debajo de 4 puntos (sensibilidad y especificidad de 89 y 81%). Conclusiones: El tiempo de apnea voluntaria correlacionó con el índice de Fischl, el volumen espirado en el primer segundo, la disnea, la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria. Con la mejoría, el cambio en porcentaje fue similar entre el índice de Fischl y el tiempo de apnea voluntaria. Los pacientes con índice de Fischl mayor a 4 puntos, presentan un tiempo de apnea voluntaria menor a 8 segundos. El tiempo de apnea voluntaria es una prueba rápida, sencilla y objetiva que nos aproxima a valorar la severidad y la evolución de los pacientes asmáticos.

Palabras clave: Severidad evolución asma crisis tiempo de apnea voluntaria índice de Fischl.

2003-06-06   |   1,485 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 16 Núm.1. Enero-Marzo 2003 Pags. 11-16. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2003; 16(1)