Resumen

Objetivo: Evaluar la experiencia en cuanto a etiología, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las fístulas vesicovaginales. Materiales y métodos: Se estudiaron pacientes con diagnóstico de fístulas vesicovaginales, tratadas quirúrgicamente desde enero de 1990 hasta diciembre de 2000, análisis de revisión de casos, retrospectivo, descriptivo observacional y longitudinal. Analizamos diversos parámetros y variables. Resultados: Treinta pacientes estudiadas, edad promedio: 42 años, todas con antecedente de procedimientos quirúrgicos ginecoobstétricos, cinco con cesáreas, 17 con histerectomía abdominal total, cinco con cesárea e histerectomía, una con reparación de desgarro vaginal grado II y dos con histerectomía y Bursh. El diagnóstico fue clínico en 100% de los casos, realizándose urografía excretora, cistografía y cistoscopia a todas. Localizaciones más frecuentes: retrotrigonal (62%), intertrigonal (14%), piso vesical (10%). En cuatro pacientes encontramos dos orificios fistulosos en vejiga. Diámetro promedio del orificio fue 11 mm. Se realizó abordaje quirúrgico transvaginal en 12 y transvesical en 18. Dos pacientes presentaron recidivas. Conclusiones: Esta enfermedad se presenta principalmente en pacientes con antecedentes de cirugía ginecoobstétrica. Todas las pacientes acudieron por salida de orina a través de la vagina, usándose otros métodos diagnósticos para confirmarla. Las fístulas retrotrigonales fueron las más frecuentes y los abordajes transvaginal o transvesical fueron efectivos en pacientes bien seleccionadas.

Palabras clave: Fístulas vesicovaginales.

2003-06-11   |   2,332 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.2. Marzo-Abril 2003 Pags. 51-54. Rev Mex Urol 2003; 63(2)