Resumen

Se realiza un estudio prospectivo, longitudinal de 1997 a 1999, de 10 intervenciones quirúrgicas realizadas con técnica de Bado, en pacientes diagnosticados con enfermedad de Legg-Calve-Perthes, con seguimiento clínico-radiológico de 24 meses a partir del procedimiento quirúrgico. Ocho varones y 2 mujeres, con una edad media de 5.5 (intervalo de 4 a 9 años); en la evaluación clínica se analizó dolor, prueba de Trendelenburg, marcha, arcos de movilidad, masa muscular del muslo proximal, y velocidad sedimentación globular; el estudio radiológico incluyó proyección anteroposterior y de Lowestein, valorando ángulo centro-margen de Wiberg, etapas de acuerdo a Catterall, así como la remodelación de la esfericidad de la cabeza de acuerdo al método de Mose; el manejo postquirúrgico se realiza difiriendo el apoyo con cinturón de descarga y terapia de abducción. El control clínico reportó ausencia de dolor, marcha normal, prueba de Trendelenburg negativa, recuperación de masa muscular, arcos de movimiento completos y la velocidad de sedimentación globular (VSG) normal en el 100% de los casos; en la evaluación radiológica la recuperación de la esfericidad se logró en el 70% de los casos, 20% discreta cabeza elíptica y sólo el 10% con presencia de coxaplana, sin datos de luxación articular. Este reporte preliminar demuestra la eficacia de la cirugía de Bado, en el buen pronóstico de la remodelación ósea, así como también en la recuperación funcional normal y creemos que el seguimiento preciso y la vigilancia estrecha son fundamentales para alcanzar el éxito.

Palabras clave: Osteocondritis osteotomía cadera fémur músculo.

2003-06-11   |   1,948 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2002 Pags. 310-312. Acta Ortop Mexicana 2002; 16(6)