Resumen

Buscando una solución más sencilla para el pie equinovaro congénito (PEVAC), nos propusimos probar el método de manipulación e inmovilización, así como la práctica a temprana edad de la tenotomía percutánea del tendón de Aquiles propuesta por Ponseti y su grupo. Entre enero de 1995 y diciembre de 1997, fueron tratados de primera intención por el autor (EHP) un total de 68 pies equinovaro congénitos, llevando a cabo en todos el método de manipulación e inmovilización propuesto por Ponseti. El tiempo de seguimiento fue mínimo de 4 y máximo de 7 años. En ningún pie se logró una corrección total, necesitando todos de algún tipo de liberación quirúrgica; requirieron tenotomía percutánea del tendón de Aquiles 24 pies, liberación posterior 9 y liberación amplia 35, evaluándose los tres grupos de acuerdo a la escala de Simons, con resultado satisfactorio en 22, 8 y 32 pies respectivamente. Mediante este sistema disminuimos en un 32.3% la necesidad de liberación de partes blandas. Hemos notado que conforme mejoramos la técnica de manipulación y enyesado el porcentaje de pies que solamente necesitan de una tenotomía percutánea del tendón de Aquiles aumenta año tras año, y al cabo de 7 años de haber adoptado el método de Ponseti, podemos afirmar que hemos limitado los procedimientos quirúrgicos mayores (liberación posterior, liberación postero-medial) a menos del 40% de nuestros casos.

Palabras clave: Pie pie equinovaro congénito anormalidades tratamiento funcional.

2003-06-11   |   3,034 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2002 Pags. 313-317. Acta Ortop Mexicana 2002; 16(6)