Resumen

La tromboembolia pulmonar (TEP) secundaria a trombosis venosa profunda (TVP) de los miembros inferiores es una entidad frecuente y se debe fundamentalmente a la falta de medidas profilácticas en pacientes de riesgo sometidos a intervención quirúrgica. Material y métodos: Se realiza el presente estudio multicéntrico, prospectivo, transversal y descriptivo en el que se incluyeron a 96 pacientes a quienes se les realizó procedimiento quirúrgico abdominal y se les administró 40 mg de enoxaparina subcutánea, una sola dosis al día. Resultados: De los procedimientos que se realizaron, la colecistectomía y apendicectomía fueron las más frecuentes, 45.8% y 10.4%, respectivamente. Todos los pacientes presentaron al menos un factor de riesgo y 95.8% presentaron alguno de los siguientes: la presencia de várices de miembros inferiores, obesidad, tabaquismo, reintervención quirúrgica o antecedente de infarto agudo de miocardio. En relación con la hemorragia en el posoperatorio, dos pacientes (2.2%) presentaron hemorragia mayor y fueron en los primeros dos días de tratamiento. Dieciocho pacientes (19.1%) presentaron hemorragia menor que se presentó desde el primer día hasta el día número 11. No hubo cambios significativos en las cifras del tiempo de protrombina y tromboplastina parcial en los pacientes que recibieron el tratamiento, pero la hemoglobina y hematócrito fueron significativamente más bajos en quienes recibieron AINEs (p = 0.05), que en quienes no lo recibieron (p = 0.1). En dos pacientes (2.2%) se identificó reacciones de hemorragia mayor, dos pacientes presentaron reacciones adversas (2.2%), uno con dolor en el sitio de aplicación de la heparina de bajo peso molecular y uno con prurito en manos y pies. Ningún paciente presentó trombosis venosa profunda o embolia pulmonar. Discusión: Se concluyó que la utilización de heparina de bajo peso molecular es seguro y eficaz en la profilaxis de enfermedad tromboembólica en pacientes que van a ser sometidos a cirugía abdominal y que presentan algún factor de riesgo.

Palabras clave: Hemorragia del tubo digestivo endoscopia frecuencia y causas tromboflebitis trombosis venosa enoxaparina tromboembolia pulmonar.

2002-12-14   |   2,082 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 70 Núm.1. Enero-Febrero 2002 Pags. 8-13 Cir Ciruj 2002; 70(1)