Resumen

Objetivo: Analizar la presencia de hiperinsulinemia y factores de riesgo cardiovascular en sujetos hipertensos mexicanos, comparados con normotensos. Material y métodos: Todos se evaluaron clínicamente y con carga oral de glucosa de 75 g (CTGO), cuantificando a 0, 60 y 120 minutos; glucemia, insulina y péptido C. En el tiempo basal se evaluó colesterol total (CT), triglicéridos (TG), colesterol de alta (HDL-C) y baja densidad (LDL-C), fibrinógeno y ácido úrico. Los pacientes con tiazidas, beta-bloqueadores, con daño renal o hepático, intolerancia a la glucosa o diabetes mellitus no se incluyeron. Análisis estadístico: El análisis univariado incluyó promedio y desviación estándar. Las pruebas comparativas fueron realizadas con t de Student o U de Mann-Whitney, se hizo análisis de varianza (ANOVA) que fue ajustado por sexo, edad e índice de masa corporal (IMC). Se correlacionó insulina con otras variables, mediante las pruebas de Pearson y Spearman. El análisis del modelo homeostático (HOMA) se usó para la evaluación de resistencia a insulina en ambos grupos y también para comparar los sujetos normo e hipertensos con IMC > 27 kg/m² y < 25 kg/m². Resultados: Hipertensos (n = 332) tuvieron niveles más altos de insulina en todos los tiempos de la CTGO; que el grupo de normotensos (n=485) 0 min 21.15 ± 1.43 vs 17.5 ± 0.70 mU/mL (p < 0.001), 60 min 108 ± 5.88 vs 88 ±, 4.09 mU/mL (p < 0.001) y 120 min 82.8 ± 5.41 vs 74.3 ± 3.75 mU/mL (p < 0.01). El análisis de ANOVA ajustado para edad, género e IMC mostró que la diferencia persistió en el nivel de insulina a los 120’ (p = 0.007). Péptido-C mostró diferencias significativas a 120 min (p 0.005). Existió correlación positiva de insulina a 0 min en ambos grupos con peso, IMC, relación cintura/cadera, tensión arterial, triglicéridos, péptido-C, y correlación negativa con HDL-C e índice de la relación glucosa/insulina. En el grupo con hipertensión; HOMA mostró mayor grado de resistencia a insulina al compararse con el grupo normotenso; 6.08 ± 6.41 vs 4.52 ±08:14 p.m. 11/06/2003 3.47 (p < 0.0001), al comparar sujetos con IMC > 27 kg/m² las diferencia persistieron 7.11 ± 7.4 vs 5.77 ± 4.02 (p < 0.02), sin embargo desaparecieron al comparar los sujetos con IMC < 25 kg/m². Conclusiones: Hiperinsulinemia y resistencia a insulina se encontró en un grupo de hipertensos mexicanos cuando se compararon contra normotensos, persistiendo diferencias aun cuando el análisis fue ajustado por sexo, edad e IMC.

Palabras clave: Hiperinsulinemia resistencia a la insulina hipertensión.

2003-06-13   |   2,370 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.1. Enero-Marzo 2003 Pags. 7-14. Rev Endocrinol Nutr 2003; 11(1)